خروج هر نوع مایع آبکی یا هر مایع دیگری از نوک سینه به عنوان ترشح سینه در نظر گرفته می شود. ممکن است مجبور شوید برای خارج شدن مایعات نوک سینه را فشار بدهید یا اینکه مایع می تواند خود به خود خارج شود. ترشح نوک سینه در طی سال هایی باروری تان شایع است، حتی اگر باردار نباشید و به کودک شیر ندهید. معمولا خروج مایع از نوک سینه مشکل جدی نیست. اما هنوز هم می تواند نشانه سرطان سینه باشد پس بهتر است برای این مشکل به پزشک مراجعه کنید. به خواندن مطلب ما ادامه دهید تا درباره تفاوت انواع ترشحات نوک سینه و زمانی که باید با پزشک خود صحبت کنید،بیشتر بدانید.
انواع و علائم ترشحات نوک سینه
ترشح نوک سینه در رنگهای مختلفی ایجاد می شود. رنگ می تواند سرنخ هایی در مورد علت بروز مشکل به شما بدهد. در نمودار زیر رنگ ترشحات و برخی از دلایل احتمالی در زنانی که شیرده نیستند آورده شده است. در بخش بعدی می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این علل کسب کنید.
رنگ: سفید،خاکستری،زرد یا پر از چرک
دلایل احتمالی: عفونت سینه یا نوک سینه
رنگ: سبز
دلایل احتمالی: وجود کیست
رنگ: قهوه ای یا ترشحات پنیر مانن
دلیل احتمالی: اتساع مجرای پستان یا mammary duct ectasia (مسدود شدن مجرای شیری
رنگ: شفاف
دلیل احتمالی: سرطان سینه،به ویژه اگر مایع فقط از یک سینه خارج شود
رنگ: خونی
دلیل احتمالی: پاپیلوما یا سرطان سینه
ترشح همچنین می تواند از چند بافت متفاوت ایجاد شود. به عنوان مثال ، ممکن است ضخیم، نازک یا چسبنده باشد. ترشح ممکن است فقط از یک نوک پستان یا هر دو نوک ان خارج شود. و می تواند خود به خود و یا فقط هنگامی که نوک سینه را فشار می دهید،خارج شود.
برخی از علائم دیگری که ممکن است در مورد ترشح نوک پستان وجود داشته باشد عبارتند از:
- درد پستان یا حساسیت به سینه
- برامدگی یا تورم در پستان یا اطراف نوک آن
- تغییرات پستان ، مانند چرخش به سمت داخل ، فرورفتگی، تغییر رنگ ،خارش یا تغییر اندازه
- قرمزی
- تغییرات اندازه سینه ها مثلا یکی از سینه ها بزرگتر یا کوچکتر از دیگری باشد
- تب
- عقب افتادگی پریودها
- حالت تهوع و استفراغ
- خستگی
دلایل ترشح نوک سینه
هنگام بارداری یا شیردهی، ممکن است مقدار کمی شیر از سینه شما خارج شود. نشت مایع می تواند در اوایل بارداری شما شروع شود و شما می توانید بعد از قطع شیردهی کودک تان تا دو یا سه سال ترشح شیر از نوک سینه های خود را ببینید.
با این حال،خانوم هایی که باردار نیستند یا شیر نمی دهند هم می توانند ترشح نوک سینه داشته باشند.سایر دلایل ترشح نوک سینه شامل موارد زیر است:
- قرص های ضد بارداری
- عفونت یا آبسه پستان
- پاپیلومای مجرای پستان،یک زگیل بی ضرر که در مجرای شیر رشد می کند
- مصرف داروهایی که باعث افزایش ترشح سطوح هورمون پرولاکتین برای تولید شیر می شوند،مانند داروهای ضد افسردگی و ارامبخش ها
- تحریک بیش از حد سینه یا نوک ان
- تغییرات فیبروکیستیک سینه ها
- تغییرات هورمونی در طی پریود یا یائسگی
- اسیب به سینه
- اتساع مجرای پستان،مجرای شیری مسدود شده
- پرولاکتینوما،یک تومور غیرسرطانی غده هیپوفیز است
- کم کاری غده تیروئید
- سرطان سینه
ترشح نوک سینه و سرطان سینه
سرطان سینه، بخصوص سرطان کارسینوم داکتال یا مجرایی درجا (DCIS) می تواند باعث ترشح نوک سینه شود،این یک نوع اولیه سرطان پستان است که در مجرای شیر بروز پیدا می کند.این مشکل همچنین می تواند با بیماری پاژه پستان که یک نوع نادر سرطان پستان است و نوک پستان را درگیر می کند نیز رخ بدهد.اگر مبتلا به سرطان سینه هستید ، ترشحات احتمالاً فقط از یک پستان شما خارج خواهند شد.همچنین ممکن است یک برامدگی در پستان خود نیز داشته باشید.
اما ترشح نوک سینه به ندرت ناشی از سرطان است. یک مطالعه نشان داد که تنها ۹٪ از زنان ۵۰ سال یا بالاتر که برای ترشح نوک پستان به پزشک مراجعه می کردند متوجه شدند که در واقع به سرطان پستان مبتلا شده اند.بررسی هر نوع ترشح نوک سینه هنوز هم ایده خوبی است ، به خصوص اگر این یک علامت جدید برای شما باشد.
مراجعه به پزشک
ترشح نوک پستان معمولاً موضوع نگران کننده ای نیست. اما چون این ترشحات می تواند نشانه ای از سرطان پستان باشد، پس به پزشک مراجعه کنید تا شما را معاینه کند. در صورت مشاهده موارد زیر مراجعه به پزشک بسیارمهم است:
- شما یک توده در سینه دارید
- دچار تغییراتی در ناحیه نوک سینه می شوید (مانند پوسته پوسته شدن یا تغییر رنگ)
- درد در سینه یا علائم دیگری از ترشحات سینه را دارید
- ترشحات بصورت خونریزی است
- فقط یک سینه درگیر می شود
- ترشحات قطع نمی شوند
پزشک شما کار را با پرسش سؤالاتی در مورد ترشحات شروع خواهد کرد ، این سوالات شامل:
- ترشحات از چه زمانی شروع شده است؟
- آیا ترشح از یک سینه یا هر دو ان را دارید؟
- آیا به خودی خود بیرون می آید ، یا برای خارج شدن آن باید نوک سینه را فشار دهید؟
- چه علائم دیگری دارید؟
- شما چه داروهایی مصرف می کنید؟
- باردار یا در دوران شیردهی هستید؟
پزشک معاینه بالینی را انجام خواهد داد تا سینه های شما را از نظر وجود توده یا سایر علائم سرطانی بررسی کند. همچنین ممکن است یک یا چند مورد از این ازمایشات را هم داشته باشید:
بیوپسی:
پزشک نمونه کوچکی از بافت سینه شما را بر می دارد تا سینه را از لحاظ وجود سرطان بررسی کند.
ماموگرافی:
در این آزمایش تصاویر با کمک اشعه ایکس از سینه شما گرفته می شود تا به پزشک برای بررسی سرطان کمک کند.
داکتوگرافی:
در این آزمایش از ماموگرافی و ماده حاجب تزریق شده استفاده می شود تا از مجرای شیری داخل سینه شما عکس بگیرد.
سونوگرافی:
در این تست از امواج صوتی استفاده می شود تا از بافت های داخلی سینه های شما عکس گرفته شود.
پزشک شما احتمالاً یک آزمایش ادرار یا خون هم انجام خواهد داد تا بفهمد باردار هستید یا خیر.
مرحله بعدی:
زمانی که علت ترشح نوک سینه تان را فهمیدید،درصورتی که لازم بود می توانید ان را درمان کنید.ترشحات نوک سینه به دلیل بارداری،شیردهی یا تغییرات هورمونی ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد.پزشک ممکن است ترشحات ناشی از سایر دلایل را براساس شرایط ان درمان کند.
آیا می دانستید؟ درهر یک از سینه های شما حدود ۲۰ مجرای شیری وجود دارد و مایعات می توانند از آنها نشت پیدا کنند. در هنگام بارداری یا شیردهی طبیعی است که مقداری شیر از نوک سینه تان نشت پیدا کند.ترشح سینه مردان طبیعی نیست. همیشه برای معاینه به پزشک خود مراجعه کنید.
