مهمترین علایم شروع دردهای زایمان طبیعی چیست؟
چگونه علایم زایمان طبیعی را تشخیص دهیم؟
شایع ترین علائم آن چیست؟
با وجود پیشرفتهای باور نکردنی علم پزشکی، هیچ کس در واقع نمی داند چه علتی موجب شروع درد زایمان طبیعی می شود. درد زایمان ممکن است با مجموعه ای از محرکهایی آغاز شود که توسط مادر، بچه، و جفت به وجود می آید، یا ممکن است به دلیل افزایش سطح مواد استروئید مانند در مادر یا سایر مواد زیست شیمیایی ای آغاز شود که توسط بچه تولید میشود.
از آنجا که دقیقا نمیدانیم درد زایمان چگونه شروع می شود، نمی توانیم زمان وقوع آن را به طور دقیق تعیین کنیم. عدم اطمینان از زمان واقعی درد زایمان کمابیش شایع است. حتی خانمی که در انتظار فرزند سوم یا چهارم خود است، همیشه نمیداند چه موقع زمان درد زایمان واقعی اوست.
آگاهی در مورد زمانی که درد زایمان واقعی است و زمانی که نیست!
ممکن است پیش از آنکه درد زایمان واقع آغاز شود، با برخی از علایم اولیه ی درد زایمان مواجه شوید. این علایم به جای دلالت بر درد زایمان، حاکی از آن است که درد زایمان ممکن است در چند روز یا هفته ی آینده اتفاق بیفتد.
برخی از خانم ها برای چند روز یا چند هفته با این علایم درد مانند مواجه می شوند، و عده ای دیگر آن علایم را فقط برای چند ساعت تجربه می کنند. خانم ها بسیار به ندرت قبل از وضع حمل، زمان مورد نیاز را برای رفتن به بیمارستان از دست میدهند. و اگر فکر می کنید درد زایمان شما شروع شده است، فورا به سمت بیمارستان حرکت نکنید. در عوض، ابتدا با پزشک خود تماس بگیرید.
توجه به تغییرات قبل از شروع درد زایمان همچنان که به اواخر دوران بارداری نزدیک می شوید، ممکن است در حالی که بدن شما برای اتفاق بزرگ آماده می شود، متوجه تغییرات خاصی بشوید. ممکن است متوجه تمام این علایم شوید و یا متوجه هیچ یک از آنها نشوید. گاهی تغییرات هفته ها قبل از شروع درد زایمان آغاز می شود، و گاهی تنها چند روز قبل.
شایع ترین علائم زایمان طبیعی
ترشحات خونی: همچنان که تغییراتی در دهانه ی رحمتان ایجاد می شود، ممکن است مقداری ترشح مخاطی همراه با خون از مهبلتان خارج شود. خون از مویرگهای کوچک است، که در دهانه ی رحمتان پاره شده است.
اسهال: معمولا چند روز قبل از درد زایمان، بدن شما پروستاگلاندین آزاد می کند، که موادی است که در انقباض رحم کمک می کند و ممکن است موجب بروز اسهال شود.
قرار گرفتن سر در دهانه ی رحم و انگاژمان: جنین اغلب مخصوصا در خانم هایی که برای اولین بار زایمان می کنند، چند هفته قبل از درد زایمان، در داخل لگن خاصره پایین می آید.
ممکن است فشار زیادی بر روی مهبل و دردهای شدیدی احساس کنید که در مهبل پخش می شود. همچنین ممکن است متوجه شوید تمام رحمتان پایین تر از روی شکم آمده و به طور ناگهانی احساس راحتی بیشتری می کنید و می توانید راحت تر نفس بکشید.
افزایش انقباضات براکستون – هیکس یا کاذب: ممکن است متوجه افزایش شدت و تناوب انقباضات براکستون – هیکس بشوید. چنین انقباضاتی حتی اگر شدیدتر یا به دفعات بیشتری تکرار نشود، ممکن است به نوعی ناراحت کننده باشد. برخی از خانم ها هفته ها قبل از شروع درد زایمان با انقباضات براکستون – هیکس مواجه میشوند.
انقباضات براکستون هیکس برخلاف انقباضات زایمان منظم نیست، با فعالیت کردن بیشتر نمی‌شود و شدت آن به مرور افزایش نمی‌یابد.
ترشح مخاطی: ممکن است ترشح مخاطی غلیظی از شما خارج شود که به عنوان توده ی مسدود کننده ی مخاطی شناخته شده است. در طول دوران بارداری، این ماده دهانه ی رحم شما را می بندد، و از رحمتان در برابر عفونت محافظت می کند. همچنان که دهانه ی رحم شروع به شل و کوتاه (افاسه) و باز شدن به منظور آمادگی برای زایمان می کند، ممکن است این توده از بین برود.
همچنین بخوانید:
فرمول محاسبه تاریخ زایمان/ چگونه موعد زایمان تعیین می شود؟!
۶ عارضه زایمان طبیعی سخت برای جنین!
تشخیص درد زایمان کاذب از درد زایمان حقیقی
تشخیص درد زایمان حقیقی همیشه از درد زایمان کاذب آسان نیست. ولی چند ویژگی کلی وجود دارد که می تواند در تشخیص علایمی که با آن مواجه می شوید کمک کند که آیا درد زایمان شما شروع شده است یا نه. به طور کلی، درد زایمان کاذب است اگر انقباضات شما:
– نامنظم باشد و به تناوب افزایش پیدا نکند
– هنگام تغییر وضعیت، راه رفتن یا استراحت کردن از بین برود
– به طور خاص ناراحت کننده نباشد
– فقط در زیر شکم به وجود آید و به شدت ناراحت کننده نباشد.
از طرف دیگر، به احتمال زیاد با درد زایمان حقیقی روبه رویید:
اگر انقباضات شما:
دفعات آن به طور ثابت بیشتر، شدیدتر و ناراحت کننده تر بشود.
تقریبأ ۴۰ تا ۶۰ ثانیه ادامه داشته باشد و در حین تغییر وضعیت، راه رفتن یا استراحت کردن از بین نرود و به سمت جلوی بدن پخش شود.
گاهی تنها روش تشخیص قطعی درد زایمان، مراجعه به پزشک یا رفتن به بیمارستان است. هنگامی که وارد بیمارستان می شوید، دکتر، پرستار، ماما، یا پزشک کشیک، برای تشخیص اینکه در حال درد زایمانید یا نه، معاینه ی داخلی از لگن انجام می دهد.
همچنین پزشک ممکن است برای مشاهده ی زمان انقباضات و کنترل واکنش ضربان قلب جنین، مانیتوری را به شما وصل کند. گاهی فوراً متوجه می شوید که واقعا دچار درد زایمانید یا نه. ولی پزشک ممکن است برای مشاهده ی تغییر وضعیت یا عدم آن، نیاز داشته باشد برای چند ساعت شما را تحت نظر بگیرد.
چنانچه انقباضات منظم داشته باشید و دهانه ی رحمتان نسبتا سریع تغییر یابد – شل و کوتاه و باز شود، یا هر دوی آن اتفاق بیفتد، در وضعیت درد زایمان قرار دارید. گاهی خانم ها هفته ها با دهانه ی رحمی که تا حدودی باز یا افاسه (نرم) شده است راه می روند، ولی دچار درد زایمان نیستند، زیرا این تغییرات به جای چند ساعت، در طی چند هفته اتفاق افتاده است.
تصمیم گیری برای زمان اطلاع به پزشک
اگر فکر می کنید دچار درد زایمانید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر به شما گفت احتمالا دچار درد زایمان نیستید، مضطرب نشوید (برای بسیاری از خانم ها پیش می آید). قبل از تماس برای چند ساعت زمان انقباضات خود را بگیرید تا ببینید فواصل آنها به هم نزدیک تر می شود یا نه؟
این کار فکر خوبی است؛ زیرا این اطلاعات به پزشک شما در تشخیص این نکته که دچار درد زایمان هستید یا نه، کمک می کند اگر انقباضات شما هر ۵ تا ۱۰ دقیقه صورت بگیرد و ناراحت کننده باشد، قطعا تماس بگیرید.
اگر کمتر از ۳۷ هفته دارید و به طور مکرر انقباضاتی را احساس می کنید، برای شمارش تناوب آن ساعتها ننشینید – فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورتی که هر یک از موارد زیر برای شما مصداق داشت، به پزشک خود اطلاع دهید:
فاصله ی انقباضات نزدیک تر و به شدت ناراحت کننده شود.
کیسه ی آب شما پاره شده باشد.
ممکن است مقدار کمی مایع آبکی چکه کند یا به صورت فوران زیاد باشد. در صورتی که مایع سبز، قهوه ای یا قرمز رنگ باشد، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
مکونیوم (اولین مدفوع بچه) معمولا بعد از تولد بچه اتفاق می افتد، ولی ۲ تا۲۰ درصد از بچه ها در طول درد زایمان مکونیوم دفع می کنند؛ اکثراً زمانی که از تاریخ زایمان گذشته باشد. دفع شدن مکونیوم الزاما دلیلی برای نامساعد
بودن اوضاع نیست، ولی گاهی می تواند به استرس جنینی مربوط باشد.
دچار خونریزی شدید به رنگ قرمز روشن شده (بیش از خونریزی شدید دوران قاعدگی) یا لخته رد کرده باشید. در چنین مواردی باید فورا به بیمارستان بروید (پس از اطلاع به پزشک خود) و اینکه به میزان کافی حرکت جنین را احساس نکنید.
دچار درد شکم به صورت مداوم و شدید باشید و در بین انقباضات آرام نشوید.
قسمتی از جنین یا بند ناف را در مهبل خود احساس کنید. در چنین موردی، فورا به بیمارستان بروید!
