کورتاژ تشخیصی (D/C) يک روش تشخيصي – درماني است که در موارد خونريزيهاي غير طبيعي زنان کاربرد دارد. علل متعددي در ايجاد خونريزيهاي غير طبيعي زنان دخيل هستند از آن جمله ميتوان به موارد زير اشاره کرد:
عدم تعادل هورموني
پوليپ‌هاي آندومتر
فيبروم‌هاي رحمي (تومورهاي خوش‌خيم رحم)
هيپرپلازي آندومتر (رشد بيش از حد لايه داخلي رحم)
تومورهاي بدخيم رحمي
سقط جنين
در هرگونه خونريزي غيرطبيعي بايد بيمار از نظر علل فوق کاملاً مورد بررسي قرار بگيرد. به‌طور طبيعي خانم‌ها در طول دوره باروري خود (۱۳-۱۲ سالگي تا ۵۵-۵۰ سالگي) هر ماه دچار خونريزي مي‌شوند که اين خونريزي طبيعي دوره‌اي، تحت عنوان قاعدگي يا عادت ماهيانه ناميده مي‌شود.
قاعدگي يا عادت ماهيانه خانم‌ها در واقع ريزش لايه داخلي يا سطحي رحم (اندومتر) ميباشد که در فواصل منظم از شروع اولين عادت ماهيانه (منارک) تا زمان يائسگي (منوپوز) ادامه دارد. اين خونريزي طبيعي و فيزيولوژيک در طول دوره باروري تقريباً ۴۰۰ تا ۵۰۰ بار تکرار مي‌شود.
هرگونه اشکال در روند سيکل مي‌تواند به خونريزيهاي غيرطبيعي منجر شود. آندومتر رحم لايه‌اي است که تحت تأثير هورمون‌هاي تخمدان از جمله استروژن و پروژسترون قرار ميگيرد. قاعدگي طبيعي در اثر کاهش سطح هورمون پروژسترون زماني‌که آندومتر قبلاً تحت تأثير استروژن قرارگرفته صورت ميگيرد. هر سيکل قاعدگي داراي دو بخش يا فاز است. فاز اول سيکل که آندومتر تحت تاثير استروژن قرار ميگيرد. فاز «فوليکولار» و فازم دوم سيکل که اندومتر بيشتر تحت تاثير پروژسترون قرار ميگيرد فاز «ترشحي» نام دارد. سيکل قاعدگي طبيعي معمولاً فواصل ۲۸ الي ۲۹ روز دارد، ولي فواصل بين ۲۱ تا ۳۷ روز را هم ميتوان طبيعي محسوب کرد. مدت خونريزي به‌طور طبيعي ۷ روز است و مقدار خونريزي بين ۲۰ تا ۸۰ ميلي‌ليتر ميباشد. اين مقدار خونريزي حاوي ۱۰ تا ۳۵ ميلي‌گرم آهن ميباشد. کساني‌که هر ماه بيش از ۶۰ ميلي‌ليتر خون از دست مي‌دهند به‌تدريج دچار فقر آهن مي‌شوند. توصيه مي‌شود اين افراد تحت نظر پزشک از داروهاي مکمل استفاده نمايند.
هرگونه تغييري در ميزان و مدت خونريزي طبيعي ماهانه بايد بررسي شود. در مواردي‌که در خونريزيهاي غيرطبيعي، اختلال در عملکرد هورموني مطرح است ابتدا درمان طبي با استفاده از داروهاي هورموني صورت ميگيرد و در صورت عدم پاسخ به دارو يا رد شرايط پاتولوژيک ديگر، کورتاژ تشخيصي توصيه مي‌شود. کورتاژ مي‌تواند درمان سريعي براي کنترل خونريزي نيز باشد و همچنين با بررسي نمونه تهيه‌شده از نظر پاتولوژي، شرايط هورموني فرد و وضعيت بافت اندومتر براي تيم پزشکي مشخص مي‌شود.
خطر هيپرپلازي و تومورهاي بدخيم در زنان زير ۳۵ سال، پايين است ولي خانم‌ها در سنين قبل از يائسگي (منوپوز)، در خطر بيشتري قرار دارند.
در مواردي‌که ۱۲ ماه بعد از قطع دائمي قاعدگي (يائسگي)، فرد دچار خونريزي شود (خونريزي بعد از يائسگي)، براي تشخيص و درمان احتياج به کورتاژ تشخيصي ميباشد.
D/C معمولاً تحت بي‌هوشي عمومي انجام مي‌شود ولي از طريق بي‌حسي موضعي، نخاعي و اپيدوارل نيز ممکن است انجام شود.
براي انجام اين عمل بيمار در اتاق عمل روي تخت ژنيکولوژي قرارگرفته و بعد از بي‌هوشي يا بي‌حسي نخاعي، در شرايط کاملاً استريل، ابتدا معاينه لگن صورت ميگيرد سپس سرويکس يا دهانه رحم با تناکولوم (ابزاري براي نگه داشتن دهانه رحم)، گرفته شده و با بوژي (ابزاري براي باز کردن دهانه رحم) شکل ۱، به‌آرامي دهانه رحم باز(dilate) مي‌شود، سپس با استفاده از کورت (ابزاري براي تراشيدن داخل رحم)، شکل ۲، از تمام جهت‌هاي رحم نسوج تراشيده شده و جهت پاتولوژي ارسال مي‌شود.
معمولاً اين عمل عارضه‌اي نداشته ولي از عوارض نادر آن، سوراخ شدن رحم (۶/۰%) و تب بعد از عمل (۵/۰%) گزارش شده است. عارضه سوراخ شدن رحم بسيار نادر بوده و بيشتر در رحم‌هايي که به‌شدت به سمت جلو (anteflexed) و يا عقب (retroflexed) خم شده باشد، تنگي دهانه رحم (cervical stenosis)، حاملگي يا بدخيمي‌هاي رحم وجود داشته باشد، اتفاق مي‌افتد.
سلام.مادر من بعد از یائسگی شده که کورتاژ تشخیصی دادیم تو ازمایش نمونش چیزی نشون نداد ولی بعد از کورتاز به شدت خون ریزی داره وقط نمیشه لطفا راهنماییم کنید مرسی
سلام نگران نباشید با مصرف دارو مشکل مادر شما برطرف می شود.
سلام.مادر من بعد از یائسگی شده که کورتاژ تشخیصی دادیم تو ازمایش نمونش چیزی نشون نداد ولی بعد از کورتاز به شدت خون ریزی داره وقط نمیشه لطفا راهنماییم کنید مرسی
من ۲۵تا شیاف استفاده کردم و نزدیک ۲هفته یا بیشتر خونریزی داشتم تا جنینم سقط شد ایا برای دفع جفت باید کورتاژ کنم
☄️ کورتاژ چه زمانی لازم است؟
?سقط جنینی که بعداز سه ماهه اول بارداری اتفاق بیافتد ممکن است نیازمند کورتاژباشد
?کورتاژ برای کاهش خطر خونریزی شدید وخروج کامل بافت،انجام میشود
? درمان بد بویی رحم :
✅درمان بد بویی رحم از نظر علمای طب سنتی؛
✅شیاف واژینال پودر گل محمدی یا آبزن گل محمدی.
✅ روغن #زیتون ۱ واحد + آب بولاغ اوتی (علف چشمه) تازه ۲ واحد:
آرام جوشانیده تا تنها روغن بماند سپس روغن را شب ها با سرنگ تزریق واژینال سازید به مدت ۳ تا ۵ شب و حتی المقدور در این زمان مجامعت نداشته باشید.
✅ دم نوش و خوردن بولاغ اوتی.
✅شست و شوی رحم با جوشانده صاف کرده زنیان
??