درمان قطعی فیبروم رحم چیست؟!/ فیبروم در چه سنی شایعتر است؟

دکتر ثریا عالمی ، جراح و متخصص بیماری های زنان و زایمان در مورد این بیماری می گوید:

«یکی از بیماری‌های شایع زنان، فیبروم است. این توده‌های گوشتی رحم در صورت بررسی با سونوگرافی در ۷۷ درصد زنان یافت می‌شود و سن شایع بروز آن ۳۵ تا ۵۰ سالگی است.

این توده‌های گوشتی که در لایه‌های مختلف رحمی یافت می‌شود، اندازه‌های متفاوتی دارد؛ از دو میلیمتر تا ۱۰ سانتیمتر و بزرگ‌تر.

فیبروم ها می توانند یکی و یا متعدد باشند و از آنجا که در سنین باروری در رحم یافت می شوند، حال این سوال پیش می آید که آیا فیبروم از علل نازایی است و به اختلال در باروری منجر می شود و آیا در سیر زایمان اختلالی ایجاد می کند؟

این توده های رحمی که در بیشتر موارد بدون علامت است و به ندرت انواع سرطانی آن یافت می شود، ترس و وحشت شدیدی در بیمار ایجاد می کند، اما در اغلب موارد بیشتر از یک خال گوشتی، مشکل دیگری نیست.

البته در مواردی بیشتر دیده می شود، از جمله وجود سابقه در بستگان درجه یک مثل مادر و خواهر، شروع عادت ماهانه در سنین پایین تر و یائسگی در سنین بالاتر.

در افراد چاق و در کسانی که کمتر حاملگی داشته اند، در مقابل آنها که حاملگی های متعدد داشته اند، کمتر دیده می شود، اما خوردن قرص های جلوگیری از بارداری نقشی در ایجاد فیبروم یا بزرگ تر کردن آن ندارد.

این توده های رحمی در افراد نازا به ندرت مانع باروری می شود، اما مواردی را که ممکن است فیبروم موجب نازایی شود، می توان با MRI (ام آر آی) تشخیص داد و جراحی لازم برایشان انجام داد، اما باید دانست با این جراحی امکان زایمان طبیعی را از بیمار می گیریم، زیرا وی فقط می تواند با سزارین بچه اش را به دنیا آورد و خطر یک جراحی سنگین با احتمال چسبندگی بعد از عمل و سایر عوارض جراحی و بیهوشی را برای بیمار باقی می گذاریم.

رشد فیبروم‌ها تحت تاثیر هورمون استروژن است و اغلب پس از سن یائسگی، با کاهش میزان هورمون‌ها توده‌ها از بین می روند
در ضمن احتمال پاره شدن رحم فردی که پس از این جراحی باردار شده است، حین بارداری وجود دارد.

فیبروم در بارداری هم گاهی مشکل ایجاد می کند. از جمله این که ممکن است تا دو و نیم ماهگی بزرگ تر شود و این بزرگ شدن ربطی به اندازه فیبروم ندارد و در اکثر موارد، سایز فیبروم هیچ تغییری نمی کند، اما به هر حال تا چهار هفته پس از زایمان به سایز قبلی برمی گردد.

فیبروم ها ممکن است به زایمان زودرس منجر شود یا در مواردی ایجاد درد در بارداری کند که در این موارد می توان از مسکن های ساده مثل ایبوپروفن استفاده کرد.

فیبروم معمولا مشکلی برای زایمان طبیعی ایجاد نمی کند و فرد می تواند زایمان کند و نیازی به سزارین ندارد.

در مواردی می بینیم بیماران از پزشک شان می خواهند ضمن سزارین فیبرومشان برداشته شود. باید دانست این کار فوق العاده خطرناک است، چون فیبروم ها حین بارداری خونرسانی وسیعی دارند و اگر به جراحی فیبروم در این زمان اقدام شود، امکان خونریزی شدید حین عمل جراحی و حتی از دست رفتن رحم وجود دارد.

در ضمن همان طور که گفته شد اندازه فیبروم پس از زایمان به حالت قبلی برگشته و کوچک تر می شود، در نتیجه نیازی به جراحی ندارد.»

دکتر الهام السادات هاشمیان نایینی، جراح و متخصص زنان معتقد است:
«لیومیوم‌های رحمی (فیبروم) شایع‌ترین تومورهای خوش خیم در سنین باروری هستند.

در سنین پیش از یائسگی در ۳۰ تا ۴۰ درصد زنان، این توده خوش خیم ایجاد می‌شود.

رشد فیبروم‌ها تحت تاثیر هورمون استروژن است و اغلب پس از سن یائسگی، با کاهش میزان هورمون‌ها توده‌ها از بین می روند.

آنمی (کم خونی)، دردهای قاعدگی، علایم فشاری در لگن، بزرگی شکم و نازایی از عوارض شایع فیبروم‌های رحمی است.

درمان بیمار دچار فیبروم رحمی باید بر اساس سن بیمار، تظاهرات بیماری و تمایل بیمار جهت انتخاب نوع درمان باشد.

در زنانی که مبتلا به علایم خفیف تا متوسط فیبروم هستند و یا در بیماران با فیبروم های کوچک و بدون علامت و یا در زنان دچار فیبروم نزدیک به سن یائسگی، درمان طبی مناسب است.

درمان طبی بر دو نوع هورمونی و غیرهورمونی است. داروهای غیرهورمونی با کاهش میزان پروستاگلاندین‌ها، میزان خونریزی را کاهش می‌دهند.

مصرف ماهیانه داروهای هورمونی به مدت شش ماه، حجم فیبروم را ۳۰ درصد و حجم کلی رحم را ۳۵ درصد کاهش می دهد، ولی ۴ تا ۸ هفته پس از قطع مصرف دارو، اندازه رحم در طی مدت ۴ تا ۶ ماه به اندازه قبل از درمان برمی گردد. این درمان بر اساس صلاحدید پزشک معالج در بیمارانی که دچار خونریزی شدید هستند تجویز می شود.

در صورت افزایش رشد سریع فیبروم در طی درمان و یا عدم پاسخ به درمان طبی، باید هر گونه علل دیگر مشکلات رحمی مورد بررسی قرار گیرد.»

اشتراک‌گذاری
9 نظر
  1. سلام من امروز بعد سونوگرافی فهمیدم که رحمم دارای دو تا فیبروم بزرگ هستش یکی ۹۲×۹۱ و یکی ۶۱×۶۱ دکتری که مراجعه کردم میگه باید عمل کنم این عمل هم به گفته خودش احتمال نازایی داره. من تازه نامزد کردم۵ هنوز ازدواج نکردم و ۳۵ سالمه الان دچار بحران روحی و فکری شدید شدم خواهش میکنم یکی درس حسابی راهنمایی کنه من دوس دارم بچه شم نامیدم هم همینطور اگه جراحی نکنم چی میشه؟ بدون جراحی امکان بارداری هست؟… تورو خدا یکی کمکم کنه

    1. سلام با توجه به اینکه هنوز ازدواج نکرده اید نیازی به عمل جراحی نیست می توانید زیر نظر متخصص طب سنتی فیبروم را درمان کنید .

  2. سلام من ۳۴سالمه و پسرم یازده سالس مدتیه فهمیدم چندتا فیبروم کوچیکه و بزرگ دارم تحت نظر طب سنتی ام الان بمن آبزن میوم دادن ک باید درست کنم و بشینم داخلش بعد از یکروز استفاده الان لکه های بریده بریده خون دیدم بنظرت مال دارو هست یا پریود شدم ؟چون ب پریودی هم نزدیکم و از طرفی چند روز پیش خون اهدا کردم
    ممنونم لطفاً زود جواب منو بدین سپاس گزارم

    1. سلام میشه متخصص طب سنتی به من معرفی کنید؟

  3. سلام.من ۳۴ سالمه و طبق تشخیص اولیه پزشک،علاوه بر فیبروم خفیف کیست ۳ سانتی تخمدان هم دارم.علائم من درد در قسمت پایین سمت راست و ترشح لکه های قهوه ای بعد از دوران قاعدگی بود.البته با سونو و ۳ دوره درمان با قرص دوفاستون، دوباره سونو گرفتم و دکتر گفت که کیست نیم سانت کوچک شده و گفت در رحم چیزی نمیبینه ولی من اینبار ترشحات شدید و آبکیه قهوه ای بعد از ۹ روز قاعدگی دارم که حدود ۱۰ روز یا بیشتر طول میکشن.شما چه توصیه ای دارید!؟
    الآن برای ۳ دوره روکین تجویز کرده.

    1. سلام طبق دستور پزشک معالج از داروهای تجویز شده استفاده کنید.

  4. درمورد ميوم هاي بزرگ يك روش انژيو هست كه توسط راديولوژيست ماهر انجام ميشه
    توي اين روش رگي كه به ميوم خونرساني ميكنه رو خشك ميكنن تا ميوم يواش يواش كوچيك شه

  5. سلام ٣٢ سالمه مجردم تعدادي فيبرم دارم ولي يكيش خيلي بزرگه ٨ سانته همه ميگن بايد عمل كني و امكان داره مجبور شيم رحمتو برداريم فقط يكي گفت كه بهت آمپول ميدم كه كوچيكش كنه راهنمايي كنيد لطفا؟??

    1. سلام نگران نباشید می توانید با تزریق آمپول تحت نظر پزشک مشکل خود را تحت نظر پزشک کنترل کنید این آمپول ها باعث قطع قاعدگی و ایجاد تغییرات هورمونی وبه این شکل کاهش سایز فیبروم رحمی می شود با توجه به اینکه مجرد هستید عمل جراحی توصیه نمی شود.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *