تفاوت مسکنهای ضد درد “مپتيد” و “پتيدين” در زایمان طبیعی/ در کدام مرحله از زایمان تجویز می شوند؟

پتيدين ( Pethidine ) يك مسكن قوي و ضداسپاسم است و دارويي است كه به شما كمك مي‌كند تا درد را كمتر احساس كنيد و آرام شويد. اين دارو مشابه با مورفين و به عبارتي يك نوع مورفين مصنوعي است.
پزشك يا ماماي شما مي‌تواند تزريق پتيدين را براي تسكين درد تجويز و نظارت كند. پتيدين غالبا همراه با يك داروي ديگر براي كنترل تهوع (داروي ضدتهوع) مصرف مي‌شود، زيرا پتيدين غالبا موجب ايجاد تهوع مي‌گردد. مي‌توان اين دارو را از طريق وريدي نيز تزريق نمود. يك لوله نازك به درون يك رگ در بازوي شما وارد شده و سر ديگر لوله به يك پمپ متصل مي‌شود. شما مي‌توانيد با كنترل پمپ، مقادير كمي از پتيدين را به بدن خود وارد كنيد. به اين روش، "بي‌حسي كنترل‌شده توسط بيمار" گفته مي‌شود. متاسفانه اين امكان در بسياري از بيمارستان‌ها وجود ندارد.
چه زماني بايد آن را مصرف كنم؟
در مرحله اول زايمان، هنگامي كه گردن رحم شما از حالت كاملا بسته تا اندازه ۱۰ سانتي‌متر متسع مي‌شود؛ يعني پيش از آنكه فشار وارد كردن به نوزاد را آغاز نماييد. اگر به نظر ماما يا پزشكتان، شما به مرحله تولد نوزاد بسيار نزديك باشيد، نمي‌توانيد از پتيدين استفاده كنيد، زيرا تأثيري بسيار منفي بر كودك شما خواهد گذاشت.
مزاياي پتيدين چيست؟
• به شما كمك مي‌كند تا آرامش داشته باشيد.
• مي‌تواند در زايمان خانگي نيز مورد استفاده قرار گيرد، هرچند برخي از ماماها ممكن است چندان راغب به استفاده از آن نباشند.
معايب پتيدين چيست؟
• ممكن است حالت خواب‌آلودگي و كرختي شديد در شما ايجاد كند؛ برخي از خانم‌هايي كه از اين دارو استفاده مي‌كنند، حتي متوجه نمي‌شوند كه نوزادشان به دنيا آمده است!
• ممكن است موجب حالت تهوع يا استفراغ در شما شود، حتي اگر از داروي ضدتهوع هم استفاده كرده باشيد.
• ممكن است موجب احساس سرگيجه شود.
• ممكن است در ابتداي انقباض‌ها در حالت خواب‌آلودگي باشيد، اما وقتي انقباض‌ها به اوج خود مي‌رسند ناگهان از خواب بپريد و به هوش بياييد.
• ممكن است سرعت زايمان را كاهش دهد.
• اين دارو از جفت عبور مي‌كند و مي‌تواند بر تنفس كودك شما تأثير بگذارد.
• نوزاد شما ممكن است به محض تولد به تزريق يك داروي ديگر (مانند ناركان) نياز داشته باشد تا تأثيرات پتيدين بر بدن او خنثي شود.
• نوزاد شما ممكن است براي چند روز بسيار خواب‌آلوده بوده و تمايلي به شير خوردن نداشته باشد.
• اگر در زايمان خود از پتيدين استفاده كنيد، اين احتمال وجود دارد كه در شيردهي به كودك خود موفق نباشيد.
• برخي شواهد جديد احتمال مي‌دهند كودكاني كه مادران آنها در زمان زايمان از پتيدين استفاده كرده‌اند، در آينده احتمال بيشتري دارد كه دچار اعتياد به مواد مخدر شوند.
چند نكته مفيد و مهم:
• همواره پيش از استفاده از پتيدين درخواست كنيد كه واژن شما معاينه شود تا مشخص گردد كه گردن رحم چقدر متسع شده است. اگر بيش از مقداري كه فكر مي‌كرده‌ايد به زايمان كودك نزديك شده‌ايد، ممكن است تصميم بگيريد كه ديگر از پتيدين استفاده نكنيد.
• اگر مي‌دانيد كه تأثير دارو بر شما شديد خواهد بود، درخواست كنيد كه مقدار كمي از پتيدين به شما داده شود. اين دارو را مي‌توان در مقادير مختلف بر حسب ميلي‌گرم مصرف كرد. بنابراين اگر جثه شما كوچك است، يا اگر از آن دسته افراد هستيد كه با مصرف يك آسپيرين هم احساس سرگيجه مي‌كنند، ممكن است مقدار كمي از آن هم برايتان كافي باشد.
• به خاطر داشته باشيد كه حدودا ۲۰ دقيقه طول مي‌كشد تا دارو اثر كند. پس تا زماني كه دارو بر بدن شما اثر بگذارد، از تكنيك‌هاي تنفسي استفاده نماييد.
• پس از تولد نوزاد، در مورد خود (و نوزادتان) صبور باشيد. چهار تا پنج روز طول خواهد كشيد تا تمام پتيدين از بدن نوزاد خارج شود. اگر به نوزاد زمان بدهيد، او هم شير خوردن از سينه شما را آغاز خواهد كرد! از ماماي خود بخواهيد كه به شما كمك كند.  

مپتيد چيست؟
مپتيد يا مپتازينول ( Meptid ) ، برعكس پتيدين، يك داروي مخدر يا آنچه كه ممكن است موجب اعتياد شود، نيست. اين دارو يك مسكن معمولي و از بين برنده درد است.
چه زماني بايد آن را مصرف كنم؟
در مرحله اول زايمان، هنگامي كه به كمك بيشتري براي كنار آمدن و تحمل انقباض‌هاي شديد نياز داريد.
مزاياي مپتيد چيست؟
• مزاياي پتيدين را به همراه دارد.
• به اندازه پتيدين بر تنفس كودك اثر نمي‌گذارد.
• در هر قسمتي از مرحله اول زايمان مي‌تواند مصرف شود.
معايب مپتيد چيست؟
• احتمال زيادي دارد كه موجب شود احساس تهوع كنيد.
• ممكن است موجب شود احساس سرگيجه كنيد.
• در همه بيمارستان‌ها موجود نيست.

چند نكته مفيد و مهم:
• پيش از اين كه تصميم بگيريد كه آيا مي‌خواهيد از اين دارو استفاده كنيد يا خير، بررسي كنيد كه آيا در بيمارستان مورد نظر شما موجود هست يا نه!
• به خاطر داشته باشيد كه ۱۵ دقيقه طول مي‌كشد تا تأثير دارو ظاهر شود. پس تا زماني كه دارو اثر كند، از تكنيك‌هاي تنفسي استفاده كنيد.  

اشتراک‌گذاری
یک نظر
  1. پتیدین (Pethidine) داروی مخدری از گروه شبه‌تریاک‌هاست که به روش صنعتی تولید و برای درمان دردهای متوسط تا شدید استفاده می‌شود. پتیدین در قرن بیستم از محبوب‌ترین داروهای مخدر پزشکان چه برای دردهای حاد و چه دردهای مزمن بود.

    در گذشته تصور میشد شاید پتیدین در مقایسه با مرفین داروی کم‌خطرتری‌ باشد و احتمال اعتیاد به آن کمتر است. اما مشخص شده این تصورات اشتباه بوده و در عین ‌حال قدرت کم، مدت کوتاه اثربخشی و عوارض خطرناک (مانند تشنج و هذیان) در مقایسه با دیگر شبه‌تریاک‌ها از محبوبیت پتیدین کاسته‌است.

    این دارو در آمریکا بیشتر با نام مپریدین (meperidine) شناخته می‌شود.

    پتیدین تأثیر مهاری بر انتقال‌دهنده‌های دوپامین و نورآدرنالین نیز دارد و وقوع سندرم سروتونین با مصرف آن نشان می‌دهد که بر روی نورون‌های سروتونینی نیز تأثیر گذار است.

    مشخصات….
    فرمول شیمیایی پتیدین C۱۵H۲۱NO۲ است. درصد چسبندگی آن به پروتئین پلاسما ۶۵٪ تا ۷۵٪ است. از طریق ادرار دفع می‌شود و نیمه عمر آن حدود ۳ تا ۵ ساعت است. در دو فرم خوراکی (قرص) و تزریقی (وریدی و عضلانی) موجود است.

    تداخل دارویی….
    تداخل پتیدین و مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز بسیار خطرناک است. تعدادی از داروهای دیگر مانند برخی از ضدافسردگی‌ها، بنزودیازپین‌ها، شکل‌کننده‌های عضلات و الکل نیز ممکن است با پتیدین تداخل نشان دهند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *