وضعیت رحم اجاره ای و اهدای اسپرم در ایران
مدیر گروه رشته زنان و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تهران، از ایران به عنوان تنها کشور پیشرو در حوزه درمان نازایی از طریق تخمک اهدایی و رحم اجاره ای نام برد.
دکتر اشرف آل یاسین گفت: امسال سال شکوفایی در حوزه درمان نازایی است. زیرا، بر اساس تصمیمات وزارت بهداشت، قرار است ۲۰ بخش درمان نازایی تا آخر امسال در شهرهای مختلف کشور راه اندازی شود.
وی با اعلام اینکه بودجه راه اندازی بخش های جدید درمان نازایی تامین شده است، افزود: قرار است در حدود ۳۰ تا ۳۵ بخش نازایی در بیمارستان های دولتی و دانشگاهی نیز تجهیز شوند.
رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران، با اشاره به رایگان شدن درمان نازایی با IVF در کشور، توضیح داد: بر اساس تصمیم وزارت بهداشت، هزینه اولین درمان نازایی با این روش رایگان است.
آل یاسین همچنین با اشاره به پوشش بیمه ای داروهای درمان ناباروری، گفت: دو تا سه سال است که داروهای درمان نازایی تحت پوشش بیمه است و بیماران از این بابت هزینه زیادی نخواهند داشت.
وی با اعلام اینکه هزینه انتقال جنین فریز برای اولین درمان نازایی نیز رایگان است، افزود: تا امروز ۲۵۰ نفر برای درمان با IVF ثبت نام کرده اند.
این متخصص زنان و زایمان در مورد روش های درمان ناباروری در ایران، گفت: ما تنها کشوری هستیم که در بحث رحم اجاره ای، جنین اهدایی و اهدای تخمک، توانسته ایم موفق باشیم و موارد زیادی نیز داشته ایم.
وی با اعلام اینکه در مورد اهدای اسپرم هنوز علامت سئوال قرار دارد، افزود: هنوز مشغول بحث و بررسی بر سر مسیرها و روش های اهدای اسپرم در کشور هستیم.
آل یاسین با عنوان این مطلب که برای ۵۰ مورد منجر به تولد نوزاد ناسالم مجوز سقط صادر می شود، گفت: این مجوز با تشخیص متخصص و برای زیر ۲۰ هفته بارداری است.
دوشنبه ۵ مهر ۱۳۹۵
رحم اجاره ای در ایران
یکی از درمانهای مدرن نازائی استفاده از رحم اجاره ایست که در موارد زیر مورد استفاده قرار می گیرد.
۱- فقدان رحم(مادر زادی یا اکتسابی )
۲- کوچک بودن بیش از حد رحم
۳- ناهنجاریهای غیر قابل درمان رحم
۴- سقطهای مکرر
۵- وجود یک بیماری خاص در مادر که حاملگی باعث شود آن بیماری طوری تشدید پیدا کند که قابل تحمل نباشد و یا خطر جانی داشته باشد( مثل نارسائی پیشرفته قلب یا دیابت شدید عارضه دار)
۶- عدم ایجاد حاملگی بدنبال چند دوره درمان آی وی اف(IVF)
شرایط فرد اجاره دهنده ی رحم :
۱- باید متاهل وجوان باشد
۲- در حال شیر دادن نباشد
۳- از نظر روحی و روانی وجسمی رشد وبلوغ کافی داشته باشد و خانواده اش (همسر وفرزندان) رضایت به اینکار داشته باشند .
۴- فاقد بیماری واگیردار که ممکن است به نوزاد منتقل شود باشد (مثل هپاتیت وایدز )
۵- در حال مصرف داروی خاصی که برای سلامت جنین ممکن است مضر باشد نباشد
۶- اجاره دهنده ی رحم باید حداقل دارای یک فرزند باشد و خودش سرپرست فرزندش باشد. در غیر اینصورت دل کندن از نوزادی که در رحمش پرورش یافته خیلی سخت است وچه بسا که نقشه ی تصاحب نوزاد را بکشد .
۷- هدف اجاره دهنده کارآمد و مثبت ( خیر خواهانه ) باشد وفقط با دید کسب در آمد نگاه نکند .
۸- احساس نکند بدستور شوهرش بخاطر کسب درآمد قربانی شده است .
روش کار: صاحب رحم باتفاق همسرش و زوج صاحب جنین باید چند جلسه مشاوره ی مفصل شوند ( ترجیحا توسط متخصص پزشکی اجتماعی ) تا با آگاهی کامل از نظر حقوقی – پزشکی و اجتماعی اقدام به اینکار کنند . ارزیابی بالینی وآزمایشگاهی(از نظر رد بیماریهای عفونی وتائید سلامت روانی -اجتماعی ) انجام می شود
قراردادی بین صاحبان جنین واجاره دهند ی رحم نوشته می شود که بهتر است با مشورت فردی آگاه (مثل وکیل یا پزشک متخصص اجتماعی) باشد وتمام شرایط در آن ذکر گردد – که مثلا هزینه های جاری ۹ ماه بارداری به عهده کیست؟ هزینه های درمانی قابل پیش بینی (هزینه تولد نوزاد در بیمارستان ) وغیر قابل پیش بینی (هزینه ی بستری حین حاملگی بدلائل مختلف از جمله تهدید به سقط یا خود سقط یا…) به عهده کیست ؟ مبلغ ونحوه ی پرداخت اقساط پول ذکر گردد.در صورت سقط جنین چند در پول پرداخت شود ؟
واضح است که صاحب رحم هیچ حق وحقوقی نسبت به فرزند متولد شده ندارد و باید تفهیم شده باشد که او با جنین داخل شکمش هیچگونه وابستگی ژنتیکی ندارد ومادر جنین شخص دیگری است واگر مدعی شود که مثلا چون جنین در رحم من پرورش یافته و من به نوزاد وابستگی عاطفی ومادری پیدا کرده ام نوزاد را به شما نمی دهم و پول دریافتی را بر میگردانم – ادعایش توسط دادگاه باطل اعلام می شود و نوزاد به والدین اصلی تحویل داده می شود .
هزینه ی رحم اجاره ای ( که درواقع هزینه نگهداری وپرورش ۹ ماهه ی جنین در رحم است) توافقی است ومعمولا رقمی بین ۷ تا ۲۰ میلیون تومان (سال ۹۵) است .در صورت امکان بخاطر پیشگیری از بروز بعضی اختلافات بهتر است سعی شود از فامیل رحم اجاره ای را پیدا کرد.
توصیه می شود که والدین اصلی (صاحبان جنین ) کمک به خدمات رفاهی – تغذیه ای- اجتماعی- فکری وروحی صاحب رحم کنند تا نوزادسالمتری به دنیا آید . زیرا اضطراب – افسردگی وسوء تغذیه ی صاحب رحم روی جنین اثرات سوء می گذارد .
مزایا :۱- کاهش آمار طلاق ۲- فرزند تمام خصوصیات ژنتیکی والدین را داراست .
معایب : ۱- چون از نظر فرهنگی هنوز مورد قبول اکثریت مردم ایران واقع نشده دید مناسبی نسبت به فرد اجاره دهنده وجود ندارد .۲- امکان سو ء استفاده ی مالی فرد اجاره دهنده وجود دارد . ۳- اغلب اطرافیان اجاره دهنده خصوصا فرزندان و همسرش ناراضی هستند .
وقتی دربیمارستان نوزاد متولد شد گواهی تولد نوزاد صادر می شود . والدین آنرا بهمراه قرارداد اجاره رحم به اداره ثبت احوال برده تا شناسنامه ی نوزاد با نام والدین اصلی صادرگردد .قبل از تولد نوزاد میتوان با دادن دارو به زن صاحب جنین او را شیر ده کرد که نوزاد بجای شیر خشک از شیر طبیعی مادرش تغذیه کند.
موضع شرع در رحم اجاره ای : بعضی علما مثل آیت الله روحانی وآیت الله خوئی صاحب رحم را مادر کودک میدانند .بعض علمای دیگر هردو (صاحب رحم+صاحب جنین) را مادر کودک میدانند . ولی اکثریت علما فقط صاحبان جنین را پدر و مادر بچه میدانند.
منبع خبر : مهر
