در بارداری به اصطلاح مولار، بافتی مثل جنین به صورت غیرطبیعی در رحم رشد می کند. اگر چه این بافت، جنین نیست، اما رشد آن، علائم بارداری را نشان می دهد.
بارداری مولار
بارداری مولار را باید هر چه زودتر درمان کرد و تمام بافت را از بدن خارج نمود. این بافت می تواند مشکلات عمده ای را در زنان بوجود آورد.
علت بارداری مولار
بارداری مولار در اثر وجود اشکال در اطلاعات ژنتیکی تخمک و اسپرم بوجود می آید.
انواع بارداری مولار
دو نوع حاملگی مولار وجود دارد: کامل و جزئی.
۱- حاملگی مولار کامل : یک تخمک بدون اطلاعات ژنتیکی توسط اسپرم بارور می شود.
اسپرم در آن تخمک رشد می کند، اما می تواند فقط یک بافت برآمده را تشکیل دهد و تبدیل به جنین نمی شود.
همانطور که این بافت رشد می کند، شبیه خوشه انگور می شود و این خوشه، رحم را پر می کند.
۲- حاملگی مولار جزئی : یک تخمک توسط دو اسپرم بارور می شود و جفت تبدیل به مولار می شود.
در این نوع حاملگی، هر بافت جنینی به احتمال زیاد دچار نواقص شدیدی می شود.
به طور نادر، برخی دو قلو زایی ها دارای یک جنین و یک حاملگی مولار می باشند.
عوامل خطر بارداری مولار
– سن : بعد از سن ۳۵ سالگی، حاملگی مولار کامل شایع می باشد.
– سابقه حاملگی مولار : به خصوص اگر شما دو و یا چندین بار این حاملگی را داشته باشید.
– سابقه سقط جنین
– رژیم غذایی فاقد کاروتن : کاروتن پیش ساز ویتامین A در بدن می باشد. زنانی که دچار کمبود کاروتن هستند، بیشتر دچار حاملگی مولار کامل می شوند.
برخی از این حاملگی ها باعث بوجود آمدن بیماری تروفوبلاستیک بارداری می شوند. این بیماری در اثر رشد بافت غیرطبیعی در داخل رحم در طی بارداری بوجود می آید. این بافت غیرطبیعی از رشد طبیعی جنین جلوگیری می کند
علائم بارداری مولار
حاملگی مولار همان علائم اولیه بارداری معمولی را دارد، از قبیل: عدم خونریزی ماهانه و تهوع صبحگاهی.
اما این بارداری علائم دیگری را نیز دارد، از جمله:
– خونریزی واژن
– رحم بزرگ تر از حد معمول می شود
– تهوع و استفراغ شدید
– علائم پرکاری غده تیروئید از قبیل عصبی و خسته بودن، نامنظم و یا شدید بودن ضربان قلب و بیش از اندازه عرق کردن
– احساس ناراحتی در لگن
بیشتر این علائم در یک حاملگی طبیعی، حاملگی چند قلویی و یا سقط نیز می تواند رخ دهد.
تشخیص بارداری مولار
پزشک با انجام آزمایشات زیر می تواند نوع بارداری شما را تشخیص دهد، این آزمایشات عبارتند از:
– معاینه لگن
– آزمایش خون و اندازه گیری هورمون های بارداری در خون
– پزشک همچنین می تواند در اوایل حاملگی، با استفاده از سونوگرافی، حاملگی مولار را تشخیص دهد.
هنگامی که یک زن برای سقط جنین ناقص درمان می شود، امکان ابتلا به حاملگی مولار جزئی زیاد می باشد.
خطرات حاملگی مولار
– حاملگی مولار می تواند باعث خونریزی شدیدی در رحم شود.
– برخی از این حاملگی ها باعث بوجود آمدن بیماری تروفوبلاستیک بارداری می شوند. این بیماری در اثر رشد بافت غیرطبیعی در داخل رحم در طی بارداری بوجود می آید. این بافت غیرطبیعی از رشد طبیعی جنین جلوگیری می کند. بعد از سقط جنین، این بافت به رشد خود ادامه می دهد.
از ۱۰۰۰ مورد حاملگی مولار کامل، بعد از برداشتن بافت این حاملگی، ۱۵۰ تا ۲۰۰ مورد دارای بیماری تروفوبلاستیک می باشند.
از ۱۰۰۰ مورد حاملگی مولار جزئی، بعد از برداشتن بافت این حاملگی، ۵۰ مورد دارای بیماری تروفوبلاستیک می باشند.
– در چند مورد، بیماری تروفوبلاستیک تبدیل به سرطان می شود. خوشبختانه، تمام زنانی که این سرطان را می گیرند، با درمان مناسب درمان می شوند.
– در موارد نارد، این بافت غیرطبیعی به سایر نقاط مختلف بدن نیز گسترش می یابد.
درمان بارداری مولار
– هنگامی که شما دارای بارداری مولار هستید، نیاز به حذف این بافت از رحم خود دارید. حذف این بافت توسط روشی به نام خلاء آسپیراسیون انجام می گیرد.
– اگر شما نمی خواهید دیگر بچه دار شوید، ممکن است به جای روش خلاء آسپیراسیون، رحم تان را بردارید (هیسترکتومی).
بعد از درمان …
– بعد از درمان، از شما آزمایش خون گرفته می شود تا مشخص شود علائم بیماری تروفوبلاستیک را دارید یا نه. این آزمایش خون بعد از ۶ تا ۱۲ ماه نیز دوباره انجام خواهد شد.
– اگر شما رحم تان را در نیاورید، باید به مدت ۶ تا ۱۲ ماه از قرص های ضدبارداری استفاده کنید. بسیار مهم است که برای پیگیری وضعیت خود به نزد پزشکتان بروید.
– اگر شما دچار بیماری تروفوبلاستیک شده اید، ممکن است این بیماری تبدیل به سرطان شود. اما اگر پزشک زود تشخیص دهد که شما این بیماری را دارید، با کمک شیمی درمانی سرطان را نابود می کند.
– بعد از حاملگی مولار، احساس غمگینی می کنید و در مورد سرطان نگران هستید. پس بهتر است با یک دوست و یا مشاور صحبت کنید.
بارداری واقعی و بدون حاشیه در هفته هشتم بارداری مشخص می شود. چون ممکن است حاملگی خارج از رحمی یا حاملگی مولار باشد و یا قلب جنین تشکیل نشده باشد. پس قبل از ۸ هفتگی اعلام نکنید که باردارید!
به طور معمول در یک فرد سالم با قاعدگی منظم، رابطه جنسی در دوران قاعدگی باعث بارداری نمی شود. ولی انجام رابطه جنسی در این دوران توصیه نمی شود.
… اسپرم در محیط بیرون از بدن حدود نیم تا ۴ ساعت زنده می ماند ، پس اگر آلت زن با هر شی آلوده به اسپرم طی این مدت (نیم تا ۴ ساعت بعد از خروج از بدن) تماس یابد، احتمال بارداری وجود دارد.
… کیتهای تشخیص بارداری از طریق ادرار (بیبی چک) نتایج نسبتا مطمئنی دارند (ولی ممکن است با توجه به شرایط نتایج مثبت و منفی کاذب ارائه کنند )پس قطعی ترین آزمون برای تشخیص بارداری اندازه گیری میزان بتا اچ سی جی (BhCG) خون است که در این مورد قطعی ترین زمان بین ۷ تا ۱۰ روز پس از عدم وقوع خونریزی در زمان معین است.
… اگر زمان خونریزی شما بیش از ۷ تا ۱۰ روز عقب افتاد نیاز به بررسی بیشتر دارد یعنی ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی ، استرس و … زمان خونریزی چند روزی (کمتر از ۷ تا ۱۰ روز) تغییر کند.
…داشتن علایم احتمالی بارداری به معنی وقوع بارداری نیست و تنها آزمون قطعی، آزمایش خون است.
…سعی کنید رابطه جنسی را با توجه به زمان پرخطر (زمان تخمک گذاری) تنظیم کنید ولی اگر در روزهای پرخطر رابطه جنسی داشتید از روشهای جلوگیری از بارداری (کاندوم، قرص و …) استفاده نمایید. استفاده صحیح از کاندوم و قرص و… روشهایی کاملا کارا برای جلوگیری از بارداری می باشند. در صورت پارگی کاندوم حین رابطه جنسی از روش اورژانسی استفاده کنید. اگر از این روشها اطلاعی نداشتید و بعد از رابطه متوجه این روشها شده اید تا ۷۲ ساعت از زمان رابطه جنسی فرصت دارید تا از روش اورژانسی استفاده کنید (بین ۷۲ تا حداکثر ۱۲۰ ساعت هم می توان این روش را انجام داد ولی با کارایی کمتر). پس هر چه زودتر از این روش استفاده کنید کارایی بالاتری خواهید داشت.
…روش دیگر استفاده از IUD طی ۱۰ روز از زمان رابطه جنسی محافظت نشده است.
…اگر روش اورژانسی به درستی و طبق راهنمای توصیه شده انجام شود با احتمال ۹۸-۹۹ درصد بارداری نخواهید شد ولی پس از استفاده از روش اورژانسی ممکن است زمان خونریزی بعدی شما با اختلال روبرو شود (۲۰% زودتر ۱۰% دیرتر) که طبیعی است و جای نگرانی ندارد.
در هر دوره قاعدگی فقط یک بار می توان روش اورژانسی را انجام داد به عبارت دیگر استفاده از این روش برای درازمدت توصیه نمیشود و با تغییرات شدید هورمونی مواجه خواهید شد.
اگر روش اورژانسی را درست انجام ندهید یا از هر روش غیر علمی دیگری برای جلوگیری اورژانسی استفاده کنید (مثلا شستشو آلت تناسلی و واژن با استفاده از سرکه!، مواد قلیایی، آب و …)، احتمال بارداری وجود خواهد داشت، اگر در بازه زمانی گفته شده در بالا قرار دارید (۷۲ ساعت تا حداکثر ۱۲۰ ساعت از رابطه نگذشته است)؛ دوباره روش اورژانسی را طبق راهنما اجرا کنید.
… اگر بعد از یک رابطه جنسی در هر زمانی، زن پریود شود (خونریزی همانند دوره های قبلی در وی رخ دهد) به معنی عدم بارداری است.
… اگر هیچ یک از موارد بالا در شما صدق نمی کند با یک متخصص در این مورد مشورت کنید.