درمان عفونت واژن با مترونیدازول جواب نمیده!/ چکار کنم؟

چرا به درمان عفونت باکتریایی واژن با مترونیدازول مقاوم شدم؟

سلام من خیلی دچار عفونت باکتریایی میشم وقتی از کرمها موضعی مثل مترونیدوزال یا قرصش را استفاده میکنم خوب میشم ولی بعد چند بار نزدیکی دوباره عفونت واژن میگیرم. چرا عفونت مکرر می گیرم و به مترونیدازول مقاوم شدم؟ 

پاسخ مشاور نی نی نما:

سلام باید همیشه خود را خشک نگه دارید و از پوشیدن شلوارهای تنگ به مدت طولانی اجتناب کنید اگر اضافه وزن دارید بهتر است وزن خود را کاهش دهید. آب فراوان بنوشید و از منابع ویتامین ث مثل پرتقال و لیمو استفاده کنید در ضمن استفاده مکرر از مترونیدازول شما را مقاوم به دارو می کند.

درمان عفونت واژن با کرم واژینال مترونیدازول 

این کرم واژینال برای درمان عفونت های باکتریایی واژن مورد استفاده قرار میگیرد . این دارو نوعی آنتی بیوتیک قوی است که با توقف رشد باکتری ها ، عفونت واژن را درمان می کند . معمولا این ژل واژینال روزی یکبار استفاده می شود که بهتر است شب ها و قبل از خواب استفاده شود.

استفاده های غیر ضروری و یا بیش از حد از هر آنتی بیوتیک می تواند به کاهش اثربخشی آن منجر شود. 

همچنین این دارو نیز مانند سایر آنتی بیوتیک ها باید در زمان مشخص و ثابتی مصرف شود تا بهبود بیماری را تسریع بخشد. مصرف مترونیدازول سبب تیره شدن رنگ ادرار می شود که این مسئله طبیعی و بدون خطر است.

مترونیدازول نیز مانند سایر داروها, دارای اثرات جانبی مختلفی می باشد. سرگیجه، سردرد، اسهال، تهوع، درد معده، از دست دادن اشتها، یبوست، تغییر چشایی و خشکی دهان برخی از عوارض جانبی این دارو می باشند که در صورت تشدید و یا ماندگاری طولانی مدت این عوارض, فورا باید به پزشک اطلاع داده شود. به علاوه مصرف این دارو در سه ماهه اول بارداری و در دوران شیردهی برای زنان ممنوع است و در صورت استفاده ممکن است سبب مرگ و یا نقص عضو جنین شود.

یک نکته بسیار مهم این است که بیمار قبل از مصرف مترونیدازول و در صورتی که دارای بیماری های کبدی, معده یا روده, کم خونی و تشنج و اختلالات عصبی است, باید به پزشک اطلاع دهد. در این موارد پزشک دوز مناسبی از این دارو را تجویز خواهد کرد.

از عوارض مصرف آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

ابتلا به عفونت های مخمر واژن
خارش و سوزش واژن
سردرد
حالت تهوع
استفراغ
ایجاد حالتی مانند گرفتگی ها و دردهای قاعدگی

نکات مهم در مصرف مترونیدازول

برای کاهش مشکلات گوارشی توصیه می شود قرص مترونیدازول را بعد از غذا مصرف نمائید.

برای جذب بیشتر دارو توصیه می شود سوسپانسیون خوراکی (شربت مترونیدازول) مترونیدازول را قبل از غذا و با معده خالی مصرف نمائید. ( زیرا ملح سوسپانسیون بنزوات است و برای جذب بیشتر به محیط اسیدی نیاز دارد)

توصیه می شود دارو را مطابق دستور پزشک و در وقت معین، مصرف نمائید و در صورت فراموش نمودن یک دوز، بلافاصله پس از بخاطر آوردن با رعایت حداقل فاصله ۲ تا ۴ ساعتی با دوز بعدی آن را مصرف نموده و از حذف دوز فراموش شده یا دو برابر کردن دوز بعدی، پرهیز نمائید.

توصیه می شود اگر خانمی از مترونیدازول برای درمان تریکوموناس استفاده می کند، ممکن است همسر بیمار علیرغم نداشتن علامت بیماری، منبع عفونت مجدد باشد و بهتر است هر دو نفر به طور همزمان درمان شوند و جهت پیشگیری از آلودگی مجدد در طی درمان از مقاربت خودداری نمایند و یا از کاندوم استفاده کنند.

احتمالا مصرف دارو باعث سرگیجه و خواب آلودگی خواهد شد. توصیه می شود تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری، پرهیز نمائید.

ممکن است بدنبال مصرف دارو، ادرار به رنگ تیره (زرد تیره تا قهوه ای) در آید که مساله قابل توجهی نیست.
توصیه می شود در صورت بروز علائم عفونت ثانویه (ادرار شیری رنگ و متعفن، درد موقع دفع ادرار) به پزشک اطلاع دهید.

در حین درمان با مترونیدازول بیمار باید از مصرف الکل خودداری نماید و حتی بهتر است تا ۴۸ ساعت بعد از قطع درمان از الکل استفاده نگردد.

قرص مترونیدازول واژینال ممکن است حاوی روغن باشدکه می تواند به وسایل مورد استفاده برای جلوگیری از بارداری که از جنس لاتکس هستند (مانند کاندوم، کلاهک سرویکس، دیافراگم) آسیب برساند و اثربخشی آنها را کاهش دهد.

در مدت استفاده از مترونیدازول واژینال نباید مقاربت انجام شود. دوره درمان را حتی در صورت بروز خونریزی قاعدگی کامل نمائید.

از آنجایی که مقداری از داروی استعمال شده (ژل یا قرص واژینال) از واژن بیرون می ریزد، می توانید از نوار بهداشتی تمیز استفاده کنید. استفاده از تامپون واژن ممنوع است.

جهت کمک به درمان عفونت و نیز جلوگیری از بروز عوارض مجدد واژینیت، از لباس زیر تمیز و نخی استفاده نمائید.

ژل موضعی مترونیدازول تنها برای استفاده موضعی روی پوست می باشد. نزدیک چشم ها استفاده نکنید، زیرا باعث ریزش اشک از چشم می شود.

در صورت بروز تحریک موضعی، توصیه می شود دفعات استفاده از دارو را کاهش دهید و یا موقتا دارو را قطع نمائید.
ژل موضعی مترونیدازول موجب رنگی شدن لباس نمی شود.

پیشگیری از عفونت واژن:

تعادل pH واژن را به هم نزنید
دوش واژینال روش مناسبی برای پیشگیری یا درمان عفونت واژینال نیست؛ زیرا تعادل pH را به هم می زند و اسیدیته واژن را کاهش می دهد. استفاده از صابون ها و شوینده های قوی نیز تعادل pH را به هم می زند. این مواد برای شست و شوی آلت تناسلی خانم ها توصیه نمی شوند.

خوردن غذاهای مفید با سلامتی واژن ارتباط دارد
شاید باور این موضوع دشوار باشد؛ اما خوردن رژیم غذایی مفید و میوه کافی، برای سلامتی واژن و دستگاه تناسلی، ضروری است. برخی خوراکی ها باعث درمان یا پیشگیری از مشکلات واژینال می شوند. برای مثال خوردن ماست طبیعی و ماست پروبیوتیک، باعث پیشگیری و درمان عفونت های قارچی می شود.

از روابط جنسی ناسالم اجتناب کنید
استفاده از کاندوم هنگام رابطه جنسی، از ابتلا به بیماری های HIV، هرپس تناسلی، سفلیس، سوزاک، تبخال تناسلی و عفونت های انگلی جلوگیری می کند. هنگام تغییر نوع رابطه جنسی از رابطه جنسی دهانی یا مقعدی به رابطه جنسی واژینال، کاندوم را عوض کنید تا باکتری های خطرناک وارد واژن نشوند.

لباس زیرتان را خشک نگه دارید.
واژن باید تمیز و خشک نگه داشته شود. جنس لباس زیر، در پاکیزگی آلت تناسلی تأثیر دارد. از لباس زیر های تنگ استفاده نکنید؛ بعد از شنا و ورزش، لباس زیر مرطوب خود را عوض کنید.

اصول بهداشتی واژن را رعایت کنید
بعد از اجابت مزاج، آلت تناسلی و مقعد را از جلو به سمت عقب بشوید که باکتری های خطرناک وارد آلت تناسلی نشوند. در دوران پریود نوار بهداشتی و تامپون را به طور منظم عوض کنید. زمانی که پریود نیستید تا حد امکان از پد روزانه استفاده نکنید؛ این پدها ترشحات طبیعی واژن را جذب می کنند و یک محیط مرطوب برای ایجاد عفونت ایجاد می کنند.