هرچند تعریف دقیق زود انزالی تقریبا ممکن نیست اما پزشکان انزالی را انزال زودرس می گویند، که قبل از آن زمانیکه هردو طرفین رابطه جنسی می خواهند، رخ دهد. در یک دسته بندی دیگر انزال زودرس به انزالی گفته می شود که بین ۱ تا ۳ دقیقه از شروع رابطه جنسی رخ دهد. پزشکان نشانه های انزال زودرس را به دو دسته، مادام العمری (اولیه) و اکتسابی (ثانویه) تقسیم می کنند.
دلیل قطعی و دقیق انزال زودرس هنوز معلوم نیست، زمانی پزشکان انزال زودرس را ناشی از مشکلات روانی و ذهنی می دانستند، اما امروزه ثابت شده که این مشکل ترکیبی از عوامل روانی و جسمی میباشد.
اختلال نعوظ، مردانی که درمورد داشتن و یا حفظ نعوظ نگرانند، ممکن است برای اینکه نعوظشان از بین نرود علاقه به ارضا و انزال زودتر داشته باشند.
اضطراب و نگرانی، اکثر مردانی که دچار زود انزالی هستند، اضطراب و نگرانی هم آزارشان می دهد، که این اضطراب بدلیل عملکرد جنسیشان و یا مسائل دیگر باشد.
افسردگی
توقعات غیر منطقی جنسی از خود
مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر
علایم و نشانه های زودانزالی
علل جسمی زود انزالی
عوامل زیستی و جسمی بروز زودانزالی هم عبارتند از:
میزان غیرطبیعی هورمونها،
مقدار غیرعادی مواد شیمیایی مغز موسوم به انتقالدهندههای عصبی،
فعالیت غیرطبیعی سیستم انزال،
برخی مشکلات تیروئیدی،
التهاب و عفونت پروستات یا مجاری ادراری،
وراثت و در موارد نادر آسیبهای وارد شده به سیستم عصبی ناشی از جراحی یا صدمات.
نشانه انزال زودرس اولیه شامل:
انزالی که همیشه حداکثر یک دقیقه بعد از ورود به واژن (مهبل) رخ می دهد.
ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال در تقریبا همه انزال ها.
اثرات منفی بر شخص، مانند استرس، ناامیدی و یا دوری از رابطه جنسی.
نشانه های انزال زودرس ثانویه یا اکتسابی هم عموما در موارد بالا شبیه است، اما یک تفاوت کلیدی با انزال زودرس اولیه دارد:
انزال زودرس ثانویه زمانی است که در گذشته انزال رضایت بخش و دلخواه داشته اید ولی هم اکنون قادر به کنترل انزال خود نیستید.
درمان انزال زودرس
در بسیاری از موارد، انزال زودرس خود به خود درمان میشود. انجام تمرینات ریلکسیشن و آرامسازی و استفاده از متدهای منحرف کردن حواس میتواند در به تاخیر انداختن انزال کمک کند. در بعضی مردها ترک مصرف دخانیات و مواد مخدربسیار کمک کننده خواهد بود. متخصص از شما و همسرتان میخواهد که روی متدهایی برای به تاخیر انداختن انزال کار کنید. این تکنیکها تشخیص و کنترل احساساتی است که باعث انزال زود رس میشود. در سایر موارد برای کاهش حساسیت در آلت تناسلی، استفاده از کاندوم توصیه میشود. مشاورهها و رفتار درمانی خط اول درمان این عارضه به شمار میرود و میتواند اضطراب ناشی از این مساله را کاهش دهد. مرحله بعدی، استفاده از کاندوم است. کاندوم سبب کاهش تحریکپذیری میشود. در صورتی که یک کاندوم قادر به این کار نباشد از دو کاندوم میتوان استفاده کرد ضمن اینکه کاندوم سبب جلوگیری از بیماریهای مقاربتی و بارداری هم میشود. استفاده از دارو، گام سوم در درمان انزال زودرس است. این داروها به این دلیل استفاده میشوند که یکی از عوارض جانبی این گونه داروها، جلوگیری از ارگاسم است که باعث به تاخیر انداختن انزال میشود.
برخی داروها که عملکرد پیام رسانهای شیمیایی را در مغز تحتتأثیر قرار میدهد نیز میتواند عاملی برای بروز مشکل زود انزالی باشد.
دارو درمانی زودانزالی نیز از جمله گزینههایی است که پزشکان معمولا مصرف آنها را همزمان با درمانهای جنسی به بیمار خود توصیه میکنند. برخی داروهای ضدافسردگی و نیز کرمهای بیحسکننده موضعی در این خصوص تجویز میشود. یکی از عوارض داروهای ضد افسردگی، به تأخیر انداختن زمان ارگاسم در طول رابطه است و پزشک معالج از این عارضه بهعنوان یک فرصت برای شما استفاده میکند تا انزال به تأخیر بیفتد. از دیگر عوارض داروهای ضدافسردگی میتوان به حالت تهوع، خشکی دهان، خوابآلودگی و کاهش میل جنسی اشاره کرد.
پزشک متخصص غدد از «بازدارندههای بازجذب سروتونین» استفاده میکند که مشهورترین آنها «فلوکستین» بوده و در تأخیر انزال مردان مؤثر است. مبتلایان باید برای اثربخشی این داروها حداکثر تا ده روز آنها را مصرف کنند. در صورت عدم بهبود زودانزالی، پزشک از داروهای دیگری استفاده میکند. مصرف روزانه این قبیل داروها ضرورتی ندارد و افراد میتوانند چند ساعت پیش از برقراری رابطه جنسی از آن استفاده کنند تا علائم زودانزالی را از بین ببرد. در واقع، مصرف داروهای ضد افسردگی در درمان زودانزالی مورد تائید نیست، ولی پزشکان از عوارض این دارو بهعنوان درمان استفاده میکنند. از اینرو، استفاده خودسرانه و بدون تجویز پزشک ممنوع است.
برای به درمان زودانزالی یا انزال زودرس , آقایان میتوانند از قرص های متفاوتی که ساخته شده و دارای تائیدیه های بهداشتی میباشند استفاده کنند . عمده مزیت قرص های تاخیری نسبت به کرم ها و اسپری ها , تاخیر در انزال بدون ایجاد بی حسی است.
انزال و خروج مایع منی قبل از دخول حتی فقط با لمس بدن و یا در ابتدای عمل نزدیکی که هنوز طرفین به اوج لذت جنسی نرسیده اند که باعث احساس نارضایتی شدید در طرفین می شود را انزال زودرس و یا به اصطلاح عامیانه سستی کمر می گویند.