زایمان طبیعی بعد از سزارین چه شرایطی دارد؟!

با سلام من دوتا زایمان سزارین (هر دو افقی) داشتم که هیچ مشکلی برای زایمان طبیعی نداشتم الان فاصله اخرین حاملگی تا الانم ده ساله اگر وضعیت بچه الانم خوب باشه تو شکمم و مشکلی نداشته باشه میتونم طبیعی زایمان کنم؟

پاسخ مشاور: 

از آنجایی که ۲ بار سزارین از یک ناحیه و به صورت افقی داشته اید احتمال پارگی رحم در زایمان طبیعی بالاست به همین جهت توصیه به زایمان طبیعی نمی شود. هر چند ۱۰ سال از آخرین سزارین شما گذشته است.

اما در شرایط معمول می توان با نظر پزشک بعد از گذشت ۳ سال از سزارین، زایمان طبیعی داشت.

زایمان طبیعی بعد از سزارین چه شرایطی دارد؟

تعداد زیادی از بانوانی که زایمان سزارین یا برنامه ریزی شده را بر می گزینند ، پس از زایمان می پرسند : آیا دفعه بعد می توانم زایمانی طبیعی داتشه باشم ؟ در این روند از زامیان که آن را زایمان طبیعی پس از سزارین ( vaginal birth afte a caesarean ) یا به طور دقیق تر ، آزمون زایمان طبیعی پس از سزارین ( trial oflabour after caesarean ) می خوانند ، پزشکان و ماماها حتی درباره امکان پذیری زایمان طبیعی پس از سزارین محتاطند ، مگر شرایط برای زایمان طبیعی کاملا مهیا باشد.

با وجودی که در شرایطی ویژه زایمان طبیعی پس از سزارین کاملا امکان پذیر است ، هرگز تضمینی وجود ندارد که زایمان طبیعی جادویی داشته باشید. اوایل سال ۱۹۰۰ ، وقتی زایمان سزارین نادر بود ، پس از یک بار سزارین حتی داشتن بچه ای دیگر نیز خطرناک به حساب می آمد. اما امروزه بانوان سه و حتی چهار سزارین هم انجام می دهند ، زیرا زایمان سزارین ( غیر اورژآنسی ) نسبت به جراحی های سنتی گذشته از نظر نوع برش رحم و مراقبت های پزشکی پس از آن متفاوت است. اکنون روش های جدید برای به حداقل رساندن آسیب به رحم استفاده می شود.

بزرگ ترین خطر زایمان طبیعی پس از سزارین ، پارگی رحمی است ، اما این خطری حداقلی است ( به گفته مرکز پژوهش سازمان جهانی بهداشت ، یک درصد ). اما نتیجه پارگی رحمی فاجعه بار است و امکان دارد به خونریزی شدید ، از دست دادن رحم ، آسیب دیدگی اعضای داخلی و عفونت مادر منجر شود. خطرات برای بچه نیز عبارت است از آسیب مغزی و یا حتی مرگ.

در سال های اخیر ، کاهشی در علاقه به طایمان طبیعی پس از سزارین دیده شده است. این کاهش در اثر نبود پشتیبانی پزشکی کافی در مواردی است که پیچیدگی ها وجود دارد. در واقع ، اگر اشتباهی روی دهد ، پزشکان و ماماها از برخوردهای قانونی هراسانند.

آیا شما نیز چنین سوالی دارید ؟

پاسخ برای هر موردی متفاوت است. بنابراین باید درباره شرایط خاص خود با پزشک مشورت کنی.

سوال هایی که باید مطرح کنید ، به قرار زیرند :

– خطرات چیست ؟

– پیچیدگی های کدامند و تاثیر آن ها بر مادر و بچه چیست ؟

– زایمان طبیعی پس از سزارین چه قدر عملی است ؟

– برتری های زایمان طبیعی پس از سزارین چیست ؟

– محدودیت ها کدامند ؟

– آیا مخارجی اضافی وجود دارد که بیمه درمانی آن را پوشش نمی دهد ؟

– آیا امکان دارد اکنون فرم رضایت نامه را بخوانم ، تا بتوانم پیش از این که وارد مراحل زایمان شوم ، تصمیم آگاهانه ای بگیرم ؟

به زایمان طبیعی پس از سزارین حتی فکر هم نکنید ، اگر :

– در صورتی که بیمارستان ، پزشک یا ماما برای پیشبرد کارهای تان آمادگی نداشته باشد.

– اگر دوقلو باردارید.

– اگر دچار دیابت یا هر بیماری مزمن دیگری هستید.

– اگر فشار خون بالادارید.

– اگر با استفاده از سرم ( قطرات ) ، زایمان باید القا یا سریع تر شود.

– اگر اولین سزارین شما به علت کوچکی لگنبود.

– اگر دچار هر گونه مشکل زنان و زایمان هستید که مانع زامیان طبعی می شود یا آن را پیچیده می سازد.

– اگر زایمان سزارین قبلی اورژانسی بود.

– اگر به زگیل تناسلی فعال یا هر گونه عفونت مقاربتی فعال دچارید.

– اگر بچه تپش قلب غیر معمولی دارد یا در آغاز زایمان مایع آمنیوتیک سبز گونه است.

زایمان طبیعی پس از سزارین امکان دارد ، زمانی که :

– مادر پیش از سزارین قبلی ، زایمانی طبیعی داشته باشد.

– جراحی قبلی رحمی نداشته است ( به جز سزارین )

– دچار همان پیچیدگی ای نیست که دلیل سزارین های قبلی اش بود.

– مطلوب است که کمتر از ۳۰ سال داشته باشد.

– سنگین وزن نباشد.

– مشکلات زنان و زایمان نداشته باشد.

– فاصله ای سه ساله از سزارین قبلی خود داشته باشد.

– پیش از هفته چهلم وارد زایمان خود به خودی شده باشد.

– فرزندش اندازه ای طبیعی داشته باشد.

– فرزندش در وضعیت سر رو به پائین قرار داشته باشد.

منیزم را در رژیم غذایی خود بگنجانید

آیا سخت به خواب می روید ؟ دچار گرفتگی های پا هستید ؟ براکستون هیکزهای دردناکی را تجربه می کنید ؟

مصرف منیزم خود را با خوراکی های سرشار از این ماده افزایش دهید. مثل سبزیجات خشک شده ، آواکادوو ، موز ، مغزها و تخم ها.

* اکنون در زایمان سزارین روش های جدیدی برای به حداقل سراندن آسیب رحم استفاده می شود.