هر کودکی که تا سن ۲۴ ماهگی نتواند کارهای زیر را انجام دهد، از نظر تکاملی نیازمند بررسی بیشتر و معاینه توسط پزشک اطفال است:
۱) وزنش کمتر از ۴ برابر وزن تولدش است و موازی منحنی رشد در کارت رشدش نیست.
۲) شب ها از خواب بیدار می شود.
۳) خودش خوابش نمی برد و حتما باید در ابتدای خوابیدن به وی کمک کرد و اگر احیانا شب بیدار شود باز هم دیگران را بیدار می کند تا به خواب برود.
۴) با اسباب بازی ها یا عروسک هایی که دارد مامان بازی نمی کند یا آنها را به دکتر نمی برد یا برایشان غذا نمی‌آورد یا مثل پدرش ادای ماشین سواری را در نمی آورد و بقیه را سوار ماشین خیالی خود نمی کند .
۵) دایم به مادر خود چسبیده است و حتی یک لحظه اجازه جدا شدن از مادر نمی دهد.
۶) از خود رفتار تخریبی نشان داده و همه چیز را خراب می کند.
۷) بیش از ۱۰ بار سابقه گوش درد داشته که دکتر برای آن دارو تجویز کرده است.
۸) نام اجزای بدن خود را نمی برد یعنی وقتی یک اندام یا عضو بدن به او نشان داده می شود، اسم آن را نمی تواند بگوید.
۹) جملات دست و پا شکسته نمی تواند بگوید: مامان آب می خوام؛ بابا کجاس؟ اینو بده و…
۱۰) حرف های بی معنی و طوطی واری می زند.
۱۱) اگر ۵ عکس از چیزهایی که زیاد می بیند مانند گربه، سگ، انسان، پرنده و اسب را به او نشان بدهید اسم ۳ تای آنها را غلط می گوید (گفتن کلماتی مانند آقا، هاپو، پیشی، جوجو، پتیکوپوتیکو یا الاغ نیز درست است).
۱۲) اگر مکعب هایی چوبی به او داده شود، نمی تواند بیش از ۴تای آن را روی هم بگذارد به طوری که نریزند. منظور استفاده از لگوهایی که داخل هم فرو می روند و چفت می شوند نیست.
۱۳) هنوز باید غذاهای پوره شده بخورد.
۱۴) وقتی روی کاغذ خط می کشیم بلد نیست آن را تقلید کند.
۱۵) ساچمه یا گلوله کوچک یا چیزی مثل نخود یا سکه را نمی تواند داخل یک بطری بیندازد.
۱۶) با گرفتن دست به نرده راهرو نمی تواند از پله پایین بیاید.
۱۷) کج و کوله و مثل اردک راه می رود و
۱۸) در راه رفتن روی انگشتان پا راه می رود.
در این سن، شیر مصرفی روزانه باید کم چرب باشد. ادامه مصرف ویتامین ها و آهن در صورتی که کمبود آن در موادغذایی کودک وجود داشته باشد توصیه می شود. او را تشویق کنید توالت کردن را یاد بگیرد. باید حداکثر یک ساعت در شبانه روز تلویزیون نگاه کند و از آن به عنوان وسیله ای برای آرام کردن کودک استفاده نشود.
