هنگامي که زوج بعد از مدتي تلاش جهت باروري، با شکست مواجه شده و به پزشک مراجعه مي کنند، پزشک متخصص پس از معاينات باليني و بررسي تاريخچه زوج و نتايج آزمايشها، در مورد نحوه و نوع درمان آنها تصميم مي‌گيرد. هنگامي که به‌دلايل و موانع متعدد، اسپرم سالم، زنده و متحرک نتواند به‌طور طبيعي وارد رحم شود با استفاده از روش‌هاي درمان ناباروري اين انتقال به‌صورت مصنوعي انجام مي‌گيرد. روشي که طي آن اسپرم مرد پس از آماده‌سازي به درون رحم انتقال مييابد (IUI (Intrauterine Insemination نام دارد.
يک IUI ايده‌آل معمولاً به فاصله ۶ ساعت از زمان تخمکگذاري انجام مي‌شود. البته بعضي از پزشکان معتقد هستند که در ناباروري با علت مردانه زمان مناسب براي IUI بعد از تخمکگذاري مي‌باشد.
روش IUI، روش ساده‌اي بوده و بيمار بدون ناراحتي همانند انجام عمل پاپ اسمير اين عمل را مي‌تواند تحمل نمايد. براي اين منظور فرد در روي تخت معاينه زنان در وضعيت آمادگي براي معاينه داخلي (وضعيت ليتوتومي) قرار مي گيرد. سپس پزشک با قرار دادن اسپکلوم در واژن، فرد را جهت انتقال اسپرم آماده مي‌نمايد.
براي انجام دادن اين روش مايع مني شوهر که در فاصله کمي قبل از انجام روش IUI جمع‌آوري شده است بعد از شستشو و جداسازي اسپرم‌هاي زنده در آزمايشگاه اختصاصي باروري، در شرايط کاملاً استريل جهت انتقال مستقيم به داخل رحم آماده مي‌گردد. اسپرم‌هاي آماده بوسيله يک کاتتر همزمان با تخمکگذاري وارد حفره رحم مي‌شود. در مواردي، به‌منظور بالا بردن شانس حاملگي، قبل از انجام IUI از داروهاي محرک تخمک گذاري استفاده مي‌شود، زمان تخمکگذاري به وسيله سونوگرافي از تخمدان در روزهاي متوالي و گاهي با اندازه‌گيري هورمون‌هاي جنسي در ادرار و خون، مشخص مي شود.
در مواردي‌که زمان انجام IUI بر اساس تزريق HCG تنظيم مي‌شود مناسب‌ترين زمان ۳۸-۳۶ ساعت بعد از تزريق مي‌باشد. در مواردي‌که با توجه به نظر پزشک در طول يک سيکل بايد دو مرتبه IUI انجام شود، معمولاً زمان مناسب انجام دو بار IUI بين ۴۸ الي۲۴ ساعت بعد از تزريق با فاصله ۱۲ ساعت مي‌باشد. در مواردي‌که فرد هيچ‌گونه داروئي جهت انجام IUI در طول سيکل دريافت نکرده است، زمان انجام IUI بر اساس زمان LH surge (اوج ميزان LH در خون) تنظيم مي‌گردد. (يعني ۳۸ الي۳۶ ساعت بعد از LH surge)
استفاده از روش IUI شانس موفقيت در خانم‌هايي که تحت درمان با کلوميفن هستند را افزايش مي‌دهد زيرا با استفاده از IUI مشکل نامناسب بودن ترشحات دهانه رحم به‌دنبال مصرف کلوميفن نيز منتفي مي‌شود.
اين روش، در ناباروري با علت نامشخص، تست PCT ضعيف، اندومتريوزيس خفيف تا متوسط، وجود آنتي بادي – آنتي اسپرم و ناباروري با فاکتور مردانه خفيف تا متوسط (ناتواني جنسي، تعداد و تحرک کم اسپرم و …) مي‌تواند براي درمان زوج نابارور به‌کار گرفته شود.
IUI اين امکان را فراهم مي‌کند که اسپرم شوهر مستقيماً بدون تماس با گردن رحم به تعداد زيادي به داخل حفره رحم و از آنجا به لوله‌هاي رحم برسد و باروري انجام شود.
ميزان موفقيت IUI به فاکتورهاي متعددي بستگي دارد ولي مرداني که داراي شمارش اسپرم خوب و تحرک بالايي هستند ولي بنا به مشکلاتي نظير اختلال در ترشحات دهانه رحم يا عدم توانايي مراوده جنسي (Intercourse)، بارور نمي‌شوند، در مقايسه با مرداني با اسپرموگرام غير‌طبيعي، از شانس موفقيت بالائي برخوردار هستند. يافته‌هاي اخير بيانگر افزايش ميزان حاملگي در موارد ناباروري با علت نامشخص (Unexplained Infertility) با به‌کارگيري IUI است. اين ميزان خصوصاً با مصرف داروهاي تحريک‌‌کننده تخمکگذاري افزايش مييابد. فاکتورهاي زنانه نيز نقش مهمي دارند. به‌‌طوري‌که اگر سن خانم بيشتر از ۳۵ سال باشد ميزان موفقيت IUI به‌طور محسوس کاهش مييابد. همچنين تخمين دقيق زمان تخمکگذاري خيلي مهم است. ميزان موفقيت IUI در اين مرکز به ۱۵-۱۲% رسيده است.
IUI يکي از ساده‌ترين و ارزان‌ترين روشهايي است که ناباروري مرد و در بعضي موارد ناباروري زن را درمان مي‌کند. اين روش را معمولاً ۳ بار براي زوج انجام مي‌دهند و در صورت عدم موفقيت زوج را تحت ساير روش‌هاي درماني قرار مي‌دهند.
برای دیدن پربازدیدترین های نی نی نما لطفاً کلیک کنید…
بهترین زمان برای انجام آی یو آی ۶ ساعت حول و حوش تخمک گذاری هست.اگه علت نازائی مردانه باشه… بعضی ها معتقدند که بهتره بعد از انجام آی یو آی این کار انجام بشه. اگه تحریک تخمک گذاری بوسیله روش hcg انجام شده… بهتره روش آی یو آی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد , انجام بگیره.بعضی کلینیکها معتقدند که بهترین نتایج ۴۲-۴۰ ساعت بعد از hcg مشاهده شده.اگر باید دو بار روش آی یو آی انجام بشه… بهتره در فاصله زمانی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از hcg و با فاصله ۱۲ ساعته انجام بشه.بعضی مراکز هیچ گونه افزایش احتمال باروری رو با دو بار آی یو آی پشت سرهم گزارش نکردن… اما بعضی هم معتقدند که تا حد ۶ درصد افزایش احتمال باروری وجود داره. بعضی پزشکان زمان انجام آی یو آی رو بر اساس زمان افزایش هور مون LH میزارن… به این ترتیب که معتقدند بهترین زمان ۱۲ تا ۴۸ ساعت بعد از افزایش هورمون LH است.چیزی که محرز هست اینه که تخمک فقط تا ۲۴ ساعت در محیط دستگاه تناسلی زن زنده هست..
تلقیح کمتر از یک ساعت طول می‌کشد، اما ممکن است نیاز باشد به مدت حدوداً یک هفته قبل از تخمک‌گذاری نیز از دارو استفاده کنید. بسته به علت ناباروری، اکثر زنان قبل از باردار شدن یا تلاش برای امتحان یکی دیگر از روش‌های درمان، تحت سه تا شش چرخه تلقیح مصنوعی قرار می‌گیرند.
میزان موفقیت
میزان موفقیت شما و زوج‌تان به مشکل باروری و سن شما بستگی دارد. اکثر زوج‌ها که این روش را به کار می‌گیرند، به نوبه خود در هر چرخه از ۵ تا ۲۰ درصد احتمال باردار شدن دارند. اگر از داروهای باروری همراه با این روش استفاده کنید، شانس بارداری‌تان نزدیک به ۲۰ درصد خواهد بود.
مزایای آی یو آی
برای بسیاری از زوج‌ها تلقیح مصنوعی اولین قدم در درمان است، زیرا این روش از تکنولوژی‌های کمکی تولیدمثلی (ART)، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)، کمتر تهاجمی بوده و ارزان‌تر است. همچنین، زوج‌هایی با مشکلات ناباروری مردان از طریق تلقیح مصنوعی، نسبت به زمانی که فقط از زمان‌بندی مقاربت استفاده می‌کنند، آسان‌تر باردار می‌شوند. همچنین زوج‌ها با مشکلات ناباروری غیر قابل توضیح، زمانی که از روش تلقیح مصنوعی استفاده می‌کنند، در مقایسه با زمانی که تنها داروهای باروری را مورد استفاده قرار می‌دهند، شانس بیشتری برای بارداری دارند. این روش همچنین اجازه می‌دهد تا لقاح به طور طبیعی در داخل بدن شما اتفاق بیفتد.
معایب
از آنجا که زمان تلقیح بسیار مهم و حیاتی است، زوج‌تان باید به سرعت قادر باشد که با خودارضایی در مطب و ریختن مایع حاصل در یک فنجان، یک نمونه اسپرم را در اختیار پزشک قرار دهد. همچنین هر دو نیز باید در لحظه دقیق تخمک‌گذاری در دسترس و آماده رفتن به مطب پزشک باشید. معمولا، شما از حدود ۲۴ تا ۳۶ ساعت قبل از تخمک‌گذاری نزد پزشک حضور بیابید.
مراقبت هاي پس از عمل IUI:
– استراحت مطلق نيم ساعت پس از عمل
– انجام مراقبت شب بعد از عمل
– استراحت نسبي تا نتيجه آزمايش
– پرهيز از مصرف غذاهاي نفاخ و استفاده بيشتر از ميوه ها و سبزيجات
– انجام آزمايش B-HCG (تست خون حاملگي) در روز ۱۸ پس از IUI
– تزريق روزانه mg 50 پروژسترون در صورت منفي بودن آزمايش
– قطع تزريق پروژسترون در صورت منفي بودن آزمايش
– انجام مجدد آزمايش ۱۰ روز پس از قطع پروژسترون و عدم وقوع حاملگي
ورزش متعادل می‌تواند راه خوبی برای تقویت توانایی باروری باشد.بهترین ورزش‌ها برای افزایش سلامت اسپرم،ورزش‌های هوازی سبک مثل پیاده‌روی،شنا و دوچرخه سواری است.
سلام خداقوت بعداز iuiچه مراقبتهایی لازمه؟چون من چندروز بعداز کاشت رفتم مدرسه آموزگارهستم حالا یه هفته هست بیشترروصندلی میشینم آیا میتونه خطرثاشته باشه یا همش بشینم تو خونه واستراحت کنم؟؟ باتشکر ازشماD927
سلام بستگی به وضعیت و شرایط جسمانی شما دارد که جراح معالج داشتن استراحت مطلق و یا استراحت نسبی را تعیین می کند .
سلام خسته نباشید
ببخشید یه سوال من iuiنجام دادم بعد ۱۲روز رفتم تست دادم نتیجه ۱۵۶/۱۸بودو امروز۱۹دیرفتم جواب آزمایش رو به دکتر نشون دادم دکترگفت باید دوباره تکراربشه ؟؟؟توروخدا بهم بگید مگه این عدد برا بارداری پایینه؟؟باید چند باشه منم رفتم تکرار ولی هنوز جواب آماده نشده خیلی استرس دارم لطفأ پاسخ منو بدید متشکرم
سلام نگران نباشید عدد بتای خون شما نرمال است وجای نگرانی ندارد.
سلام خسته نباشیدممنون از راهنمایی ومشاوره هاتون
معذرت میخوام من آزمایش بارداری انجام دادم بالای ۱۰۰بود بعد دوباره تکرارکردم باتجویزدکتر شد ۵۰ یه باردیگه انجام دادم شد ۳۰دکترمیگه مثبته ولی ساک بارداری پایینه حالا دوباره یه آزمایش دیگه گفته باید انجام بدم گفته اگه زیر ۱۰۰باشه خوب نیست حالا خیلی نگرانم نمیدونم چراهی عددش میادپایین آیا باغذا یااستراحت میشه عددش بره بالا
سلام با توجه به کاهش عدد بتای خون شما نیازی به انجام دوباره آزمایش نیست خیر با غذا و استراحت بتا بالا نمی رود .
سلام ممنون از پاسخ به سؤالم متشکرم/ببخشید ممکنه بخاطر زودانزالی شوهرم تو iuiموفق نشدم؟ خیلی ناراحتم بیش ازاندازه چرا خداسرنوشت بعضی هارواینجورکرده؟