با سلام خدمت پزشک گرامی بنده ۲۴ سال دارم، مجرد و فوق العاده عصبی!!! حدود چهار سال هست اپیدیم بیضه چپ ام حدود دو سانتی متر متورم شده که این باعث یک درد قابل تحمل و پیوسته ای در بیضه ام شده که باعث آزردگی است.
بیش از بیست بار نزد جراح عمومی و ارولوژیست معاینه شدم و پنج بار طی این سال ها سونوگرافی و آزمایش دادم آزمایش خون کاملا طبیعی فتخ ندارم کیست بیضه ندارم واریکوسل ندارم با وجود این توضیحات، پس این تورم روی بیضه چیست ؟ باید چه طور درمان بشه؟ چه اقدام لازمی هست که باید انجام بدم؟ اگر راهنماییم کنید بسیار ممنون میشم با تشکر فراوان
پاسخ دکتر آذرآبادی ارولوژیست:
سلام، شما احتمالا به اپیدیمیت مزمن مبتلا هستید و باید طولانی مدت دارو استفاده کنید.
اپيديديميت عبارت است از التهاب و عفونت اپيديديم. اپيديديم يك ساختار مستطيلي شكل است كه به قسمت بالايي هر كدام از بيضه‌ها مي‌چسبد.
علايم شايع
– بزرگ، سفت و دردناك شدن بيضه.
– تب
– شروع سريع درد، گرمي و تورم در پشت يكي از بيضه‌ها (گاهي هر دو بيضه)
– حساس بودن محتويات كيشه بيضه به لمس
– گاهي حساس بودن بيضه ديگر به لمس
– غالباً التهاب حاد پيشابراه كه باعث سوزش به هنگام ادرار مي‌شود.
علل
– معمولاً عارضه‌اي از يك عفونت باكتريايي در قسمت ديگري از بدن است، مثلاً سوزاك؛ عفونت پروستات؛ يا عفونت مثانه يا كليه
– اپيديديميت ممكن است عارضه‌اي از عفونت در كيسه بيضه باشد يا به علت آسيب به كيسه بيضه ايجاد شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
– بيماري اخير، خصوصاً التهاب حاد يا مزمن پروستات، التهاب پيشابراه، يا عفونت مجاري ادراري
– تنگي پيشابراه
– بودن سوند ادراري به‌مدت طولاني
پيشگيري
– استفاده از كاندوم و عدم بي‌بندوباري
– حتي‌المقدور اجتناب از سوند ادراري.
عواقب مورد انتظار
– معمولاً با درمان خوب مي‌شود. درد معمولاً در عرض 3-1 روز بهبود مي‌يابد، اما بهبودي كامل ممكن است هفته‌ها يا ماه‌ها به طول انجامد.
عوارض احتمالي
– گاهي يبوست، زيرا اجابت مزاج باعث بدتر شدن درد مي‌شود.
– عقيمي يا تنگي و انسداد پيشابراه. در صورتي كه اپيديديميت در هر دو طرف رخ داده باشد. اين موارد احتياج به جراحي دارند.
درمان
اصول كلي
– بررسي‌هاي آزمايشگاهي مثل آزمايش ادرار و كشت ترشحات پروستات براي شناسايي ميكروب مسؤول
– هدف درمان عبارت است از مبارزه با عفونت و كاهش درد و تورم درمان معمولاً مي‌تواند در منزل انجام گيرد.
– سعي شود كيسه بيضه از زير نگاه داشته شود تا درد كمتر شود. براي اين كار مي‌توان از يك حوله نرم استفاده كرد و آن را بين پاها و زير ناحيه ملتهب قرار داد.
– براي كمك به كاهش درد و تورم، يك كيسه يخ را روي نواحي ملتهب قراردهيد. از گرما استفاده نكنيد.
– پيش از شروع فعاليت‌هاي عادي از يك وسيله محافظت‌كننده و نگهدارنده كه در بعضي از ورزش‌ها مورد استفاده قرار مي‌گيرد يا لباس زير نسبتاً تنگ استفاده نماييد.
– ندرتاً براي تشخيص قطعي و نجات بيضه، عمل جراحي تفحصي انجام مي‌شود.
– امكان دارد عمل جراحي براي موارد شديد كه به آنتي‌بيوتيك‌ها جواب نمي‌دهند ضرورت يابد.
داروها
– آنتي‌بيوتيك براي مبارزه با عفونت
– ايبوپروفن يا استامينوفن براي درد خفيف. در مواردي كه درد متوسط تا شديد وجود داشته باشد ممكن است داروهاي ضد درد قوي‌تر تجويز شوند.
– نرم‌كننده‌هاي مدفوع
فعاليت
تا وقتي كه تب، درد و تورم بهبود نيافته‌اند، در رختخواب استراحت كنيد. از مقاربت جنسي خودداري كنيد؛ حداقل يك ماه پس از فروكش كردن كليه علايم صبر كنيد.
رژيم غذايي
– از خوردن الكل، چاي، قهوه، يا نوشابه‌هاي گاز دار خودداري كنيد. اين مواد باعث تحريك و آزردگي دستگاه ادراري مي‌شوند.
– براي پيشگيري از يبوست، غذاهاي مسهل طبيعي بخوريد، مثل آلو، ميوه تازه، غلات سبوس‌دار و آجيل
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
– اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم اپيديديميت را داريد.
– اگر درد با كارهاي توصيه شده تخفيف نيابد.
– اگر شما دچار تب شويد
– اگر شما دچار يبوست شويد
– اگر علايم در عرض 4 روز پس از شروع درمان، رو به بهبود نگذارند.
سلام .من یه چند سالی هست یه دونه بالای بیضه حس کردم .به دکتر مراجعه کردم .گفتن چیزی نیست .ولی حالا با دست چک می کنم دونه یه خورده بزرگ شده .درد گاهی داره.
و گاهی هم کمرم درد می گیره .رگ های روی کیسه ای بیضه ها سیاه و بزرگ شده .
باید چی کار کنم.
احتمالا اپیدیمیت هست نگران نباش این کیست بدون عوارض هست فقط بعضی مواقع درد میگیره اگه خیلی حساسی با بی حسی میتونن در بیارن
البته اسپرماتوسل منظورم بود اپیدیمیت نوشتم
اسپرماتوسل هست نگران نباش این کیست خطرناک نیس ولی خیلی حساسی با بی حسی میتونن در بیارن