هيستروسکوپي يک روش تشخيصي-درماني است که در بيماري‌هاي زنان و نازايي کاربرد دارد. پزشک با استفاده از اين روش مي‌تواند داخل رحم را به‌طور مستقيم مورد بررسي قرار دهد. اين روش معمولاً در خونريزي‌هاي شديد دوران قاعدگي، قاعدگي‌هاي طولاني مدت، خونريزي و لکه‌بيني در فواصل بين قاعدگي و در ارزيابي بيماران نابارور، جهت تشخيص علت خونريزي و بررسي داخل حفره رحم انجام مي‌گيرد (هيستروسکوپي تشخيصي). چنانچه ضمن انجام اين روش، کار درماني نيز انجام شود، هيستروسکوپي درماني ناميده مي‌شود.
هيستروسکوپي تشخيصي:
هيستروسکوپي روش تشخيصي با ارزشي در بررسي ناباروري، سقط مکرر و خونريزي غيرطبيعي رحمي مي‌باشد. هيستروسکوپي تشخيصي براي بررسي داخل رحم استفاده مي‌شود و در تشخيص وضعيت غيرطبيعي رحم مانند فيبروم داخلي، اسکار (بافت ناشي از التيام زخم) و چسبندگي، پوليپ (توده بافتي) و اختلال‌هاي مادرزادي کمک‌کننده است.
هيستروسکوپي تشخيصي تحت بي‌حسي موضعي يا بي‌هوشي عمومي خفيف انجام مي‌شود. به‌منظور کاهش خطر در صورت حاملگي احتمالي، هيستروسکوپي تشخيصي معمولاً پس از قاعدگي انجام مي‌شود.
براي انجام هيستروسکوپي ابتدا فرد در وضعيت مناسب (پوزيشن ليتوتومي) قرار مي‌گيرد، سپس دهانه رحم (سرويکس) پس از بي‌هوشي با استفاده از ابزار مخصوص، جهت عبور هيستروسکوپ و ساير ابزار مورد لزوم، باز مي‌شود. هيستروسکوپ يک ابزار ميله مانند باريک است که در انتهاي آن دوربين حساسي قرار دارد. اين وسيله از کانال دهانه رحم به قسمت تحتاني رحم وارد و سپس گاز دي اکسيد کربن و يا محلول‌هاي خاص از طريق آن به حفره رحمي وارد مي‌شود. اين گاز يا محلول، حفره رحمي را باز کرده و پزشک را قادر مي‌سازد تا قسمت‌هاي داخلي رحم را کاملاً بررسي کند.
هيستروسکوپي درماني:
با هيستروسکوپي درماني مي‌توان بسياري از ضايعات کشف‌شده در جريان هيستروسکوپي تشخيصي را درمان کرد. هيستروسکوپي درماني هم‌زمان با لاپاروسکوپي تشخيصي نيز قابل انجام است. هيستروسکوپي درماني شبيه هيستروسکوپي تشخيصي است، ولي هيستروسکوپ مورد استفاده پهن‌تر بوده تا وسائل جراحي مانند قيچي، فورسپس نمونه‌برداري، ليزر، الکترود و …. از طريق هيستروسکوپ وارد رحم شود. به‌وسيله اين عمل درماني، فيبروم، بافت اسکار و پوليپ از داخل رحم برداشته مي‌شود. بعضي از اختلال‌هاي مادرزادي نيز مثل سپتوم رحمي ( تيغه داخل رحمي)، از طريق هيستروسکوپ قابل اصلاح است. پس از ترميم، معمولاً سوند ادراري فولي يا IUD داخل رحم گذاشته مي‌شود تا از ايجاد بافت اسکار و چسبندگي ديواره‌هاي رحم جلوگيري شود. پس از جراحي براي مهار عفونت و تحريک ترميم اندومتر، ممکن است آنتي‌بيوتيک و يا داروهاي هورموني تجويز شود.
زماني‌که علت خونريزي شديد رشد بيش از حد آندومتر است و بيمار تمايل به هيسترکتومي ندارد، براي جلوگيري از خونريزي شديد رحمي مي‌توان از روش هيستروسکوپي درماني براي برداشت آندومتر استفاده شود، لاپاروسکوپي تشخيصي نيز مي‌تواند هم‌زمان انجام شود تا پزشک بتواند داخل و خارج رحم را هم‌زمان ببيند.
عوارض هيستروسکوپي بسيار نادر بوده و به‌ندرت تهديد کننده است. شايع‌ترين عارضه نادر، سوراخ شدن رحم است اما معمولاً سوراخ ايجادشده خودبه‌خود ترميم مي‌شود و به‌ندرت احتياج به جراحي ترميمي دارد. عوارض نادر ديگري که مربوط به محلول مصرف‌شده براي باز کردن لوله‌هاي رحمي مي‌باشد شامل ادم ريه، اختلال تنفسي، اختلالات انعقادي، کاهش حرارت بدن و واکنش‌هاي شديد آلرژي است. عوارض مربوط به هيستروسکوپي درماني شامل صدمه به اندام‌هاي داخل شکمي و خونريزي بوده و عوارض تهديد‌کننده بسيار نادر است.
بعد از انجام هيستروسکوپي ممکن است براي چند روز ترشح واژينال و درد وجود داشته باشد. نزديکي براي چند روز و تا زماني که خونريزي وجود دارد ممنوع است. فعاليت طبيعي در عرض ۲-۱ روز برقرار مي‌شود. اگر سوند ادراري فولي در رحم گذاشته شده است، پس از چند روز برداشته مي‌شود. درمان هورموني براي چند هفته پس از جراحي ادامه مي‌يابد.
در گذشته، تشخيص و اصلاح اختلالات زنان به جراحي‌هاي بزرگ و بستري شدن احتياج داشت. ولي لاپاروسکوپي و هيستروسکوپي باعث شده است که پزشکان اين اختلالات و ضايعات را به طور سرپائي تشخيص داده و درمان کنند.
برای دیدن پربازدیدترین های نی نی نما لطفاً کلیک کنید…
