اگر متوجه لکه بینی یا خونریزی بین دو قاعدگی شدید، برای انجام آزمایشات لازم، تشخیص، و گزینه های درمان به دکتر خود مراجعه کنید.
علل احتمالی لکه بینی یا خونریزی بین قاعدگی عبارتند از:
– رشد توده در رحم یا گردن رحم
– استرس
– تغییر در داروهای مصرفی
– سقط جنین
– خشکی واژن
– عدم تعادل هورمونی
– سرطان
تشخیص علت لکه بینی یا خونریزی واژینال
جهت تشخیص، پزشک پس از انجام معاینه جسمی و معاینه لگنی سوالاتی در مورد تاریخچه پزشکیتان، دیگر علائم و داروهای مصرفی از شما خواهد پرسید. تست های تشخیصی لازم شامل موارد زیر است:
– جهت بررسی سطح هورمونی آزمایش خون فرستاده می شود.
– در صورت لزوم از بافت دیواره و گردن رحم، جهت کشت، نمونه برداری (بیوپسی) خواهد شد.
– سونوگرافی نیز به تشخیص کمک خواهد کرد.
– ثبت وقایع و اطلاعات چرخه ی قاعدگی می تواند مفید باشد. اطلاعاتی شامل: زمان شروع و پایان دوره قاعدگی، شدت و طول مدت خون ریزی در چرخه قاعدگی، زمان و مقدار خون ریزی و لکه بینی بین دوره های پریودی.
علت لکه بینی یا خونریزی بین قاعدگی
خونریزی بین دوره های قاعدگی، بخش عادی چرخه قاعدگی نیست. هر چرخه ی قاعدگی به طور میانگین ۲۱ تا ۳۵ روز طول می کشد. خونریزی واژینال، که به عنوان پریود یا منس نیز شما شناخته می شود، می تواند از چند روز تا یک هفته طول بکشد. هر خونریزی خارج از این دوره، غیر طبیعی است و می تواند از طریق عوامل مختلف ایجاد شود.
عواملی شامل:
عدم تعادل هورمونی
استروژن و پروژسترون دو هورمون تنظیم کننده ی چرخه ی قاعدگی هستند که اگر از تعادل خارج شوند ممکن است دچار لکه بینی شوید. موارد زیر می تواند بر تعادل هورمونی اثر بگذارد:
– تخمدان ناکارآمد
– هیپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید)
– هیپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید)
– سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
– توقف یا تغییر قرص های ضد بارداری و یا هورمون درمانی یائسگی
– همچنین، بعضی از زنان در طی تخمک گذاری به علت تغییرات هورمونی دچار لکه بینی می شوند.
در زمان شروع هر نوع روش هورمونی پیشگیری از بارداری، خونریزی غیر طبیعی و لکه بینی در طول سه ماه اول استفاده شایع است. این داروهای ضد بارداری عبارتند از:
– قرص های ضد بارداری
– دستگاه داخل رحمی (IUD)
– پچ های پیشگیری از بارداری
– ایمپلنت یا تزریقات پیشگیری از بارداری
عوارض بارداری و تولید مثل
– بارداری: یکی از مشکلات دوران بارداری لکه بینی است. لکه بینی در دوران بارداری به معنای سقط جنین نمی باشد. با این حال، اگر باردار هستید و خونریزی واژینال دارید، باید بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.
– حاملگی خارج رحمی: هنگامی که یک تخم بارور شده به جای رحم، در داخل لوله های فالوپی (لوله های رحمی) کاشته شود، حاملگی خارج رحمی اتفاق می افتد.
– نوسانات سطح هورمون ها
– سقط جنین(قبل از هفته ۲۰ بارداری)
– دوره های تخمک گذاری تصادفی
– مقاربت جنسی
– یائسگی (زمان انتقال پیش از یائسگی)
– آتروفی واژن (سندرم ادراری تناسلی در یائسگی – GSM)
توده های غیر سرطانی و دیگر بیماری های رحم
– آدنومیوز(زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچه ای رحم کشیده می شود)
– پولیپ گردن رحم (رشد توده های غیر سرطانی خوش خیم در قسمت دهانه‌ی رحم)
– فیبروئید رحم (رشد توده غیر سرطانی در رحم است که در زنانی که وضع حمل کرده اند غیر معمول نمی باشد)
– پولیپ رحم (پولیپ آندومتر)
عفونت
خونریزی واژینال بین دوره های قاعدگی، ممکن است نشان دهنده عفونت اندامهای تناسلی باشد. عفونت می تواند باعث التهاب و خونریزی شود. این علل عفونی عبارتند از:
– عفونت منتقله از راه جنسی(عفونت مقاربتی)
– دوش واژینال
– رابطه جنسی(نزدیکی)
– بیماری های التهابی لگن PID(التهاب در اندامهای تناسلی زنانه، منجر به زخم شدن و خون ریزی می شود)
– عفونت گردن رحم
– اندومتریت(التهاب در لایه ی اندومتر دیواره ی رحم)
– سوزاک
– واژینیت اوره آپلاسما
– واژینیت (التهاب باکتریایی واژن)
– کلامیدیا تراکوماتیس
سرطان
ندرتا سرطان در هر یک از اندامهای زیر می تواند باعث لکه بینی شود:
– سرطان گردن رحم
– سرطان آندومتر رحم
– هیپرپلازی آندومتر
– سارکوم رحم
– سرطان تخمدان
– سرطان واژن
بیماری های پزشکی و دیگر علل نادر
سایر علل احتمالی برای خونریزی واژینال عبارتند از:
– شیء خارجی در واژن
– استرس شدید
– دیابت
– اختلالات تیروئیدی
– افزایش یا کاهش وزن قابل توجه
– بیماری سلیاک
– بیماری سیستمیک شدید، مانند بیماری کلیوی یا کبدی
– ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت)
– بیماری فون ویلبراند (اختلال در لخته شدن خون)
– تامپون فراموش شده
-عوارض داروی تاموکسیفن
تروما
– ترومای بلانت و یا صدمه به واژن یا دهانه رحم
– سوء استفاده ی جنسی
درمان لکه بینی بین قاعدگی
هیچ درمان خاصی برای خونریزی واژینال بین دوره های پریودی وجود ندارد. درمان بر اساس علت خونریزی غیرطبیعی واژینال، متفاوت خواهد بود. در برخی موارد، این نوع خونریزی غیرطبیعی به تنهایی حل خواهد شد. با این حال، برای برخی از زنان، علت اصلی نیاز به درمان دارد. نادیده گرفتن بیماری و عدم مراجعه به دکتر می تواند منجر به بدتر شدن مشکل شود. اگر علت خونریزی واژینال عفونت، سرطان یا یکی دیگر از اختلالات جدی باشد، عواقب آن می تواند تهدید کننده ی زندگی باشد و نیاز به درمان فوری دارد.
پیشگیری از لکه بینی یا خونریزی واژینال
ممکن است قادر به جلوگیری از خونریزی بین دوره های پریودی نباشید، با این حال، در برخی موارد، اقدامات پیشگیرانه کمک می کند:
– حفظ روش زندگی سالم و وزن طبیعی: زیرا اضافه وزن می تواند به پریودی غیر طبیعی منجر شود.
– استفاده از قرص های ضد بارداری، از بهم خوردن تعادل هورمونی جلوگیری می کند.
– ورزش (در سطح متوسط) برای حفظ سلامتی و کاهش استرس مفید است.
– برای کاهش درد، از ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنید زیرا در کاهش خونریزی بسیار موثر هستند.
– از مصرف آسپرین، به علت افزایش خطر خونریزی خودداری کنید.
چه مواقعی برای درمان خون ریزی واژینال به پزشک مراجعه کنیم؟
هر زمان که خونریزی غیرطبیعی واژینال دارید، باید با پزشک خود مشورت کنید. علت خونریزی می تواند جدی باشد و باید مشخص شود.
لکه بینی در دوران بارداری به معنای سقط جنین نمی باشد. با این حال، اگر باردار هستید و خونریزی واژینال دارید، باید بلافاصله به دکتر زنان و زایمان مراجعه کنید.
اگر علاوه بر خونریزی واژینال علائم دیگری مثل درد، خستگی، سرگیجه، تب داشته باشید، به پزشک مراجعه کنید.
منبع خبر : doctoreto
