سیتالوپرام (سلکسا) (Citalopram (Celexa یک داروی ضد افسردگی مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است که برای درمان افسردگی استفاده می شود. سطح پایین سروتونین می تواند منجر به افسردگی شود و سیتالوپرام با افزایش فعالیت سروتونین در سیستم عصبی مرکزی در مبارزه با افسردگی کمک می کند.
در این مطلب از وب سایت نی نی نما, درباره ایمنی سیتالوپرام در دوران بارداری، عوارض جانبی احتمالی و چند سوال دیگر که معمولاً مادران در مورد دارو دارند، می گوید.
آیا مصرف سیتالوپرام در دوران بارداری بی خطر است؟
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، سیتالوپرام را به عنوان داروی دسته C بارداری طبقه بندی کرده است، زیرا مطالعات انجام شده بر روی حیوانات، هنگامی که سیتالوپرام در دوزهای بیشتر از دوزهای درمانی انسان تجویز شده است، اثرات منفی بر روی جنین نشان داده است.
سازمان غذا و داروی آمریکا همچنین اعلام کرده است که نوزادان در معرض سلکسا در اواخر سه ماهه سوم، عوارضی مانند پریشانی تنفسی، سیانوز، آپنه، تشنج، ناپایداری دما، مشکل تغذیه، استفراغ، هیپوگلیسمی، هیپوتونی، هایپر رفلکسی، رعشه, لرزش، زودرنجی و گریه مداوم ایجاد کرده اند.
از این رو، توصیه می شود که سیتالوپرام را تنها زمانی مصرف شود که مزایای احتمالی آن از عوارض جانبی احتمالی، بیشتر باشد. در اینجا گزینه های دیگری از داروهای ضد افسردگی وجود دارند که برای استفاده در دوران بارداری ایمن‌تر هستند.
همچنین، اگر دچار مشکلات ضربان قلب هستید یا داروهای مرتبط با اختلالات قلبی مصرف می کنید، نباید از سیتالوپرام استفاده شود, زیرا سیتالوپرام می تواند باعث طولانی شدن فاصله QT وابسته به دوز شود. در صورت مصرف چنین داروهایی به پزشک خود اطلاع دهید.
آیا سیتالوپرام باعث نقص های مادرزادی می شود؟
مطالعه انجام گرفته توسط دانشگاه تورنتو نشان داده است که مصرف سلکسا توسط مادران در مراحل اولیه بارداری، ارتباطی به هرگونه نقص عمده جنینی ندارد. با این حال، استفاده از سیتالوپرام در طول مراحل آخر بارداری با افزایش خطر ابتلا به سندرم سازگاری ضعیف نوزادان همراه است.
با این وجود، مطالعات هم گروهی مختلف روی بیش از نه میلیون زایمان نشان داد که استفاده مادر از سیتالوپرام در سه ماهه اول بارداری می تواند احتمال نقص لوله عصبی و هیپوسپادیاس (تغییر شکل مجاری ادراری) را در نوزاد تازه به دنیا آمده کمی افزایش دهد. اگرچه این یافته ها ثابت نیستند، اما نمی توان آن ها را رد کرد.
مطالعه هم گروهی دیگری نتیجه گیری کرد نقص سپتوم دهلیزی در نوزادانی که مادران آنها در اوایل بارداری سیتالوپرام مصرف کرده اند، شایع است. بنابراین بر اساس این مطالعات، خطر نقص های مادرزادی توسط مادرانی که از سیتالوپرام مصرف کرده اند وجود دارد.
آیا مصرف سیتالوپرام در دوران بارداری می تواند باعث زایمان زودرس یا تولد نوزاد کم وزن شود؟
یک مطالعه در مورد اثر داروهای ضد افسردگی مهارکننده بازجذب سروتونین نشان داد که قرار گرفتن جنین در معرض دوزهای مهارکننده بازجذب سروتونین مادر یا افسردگی مادر بدون استفاده از مهارکننده بازجذب سروتونین هر دو، خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد. در اینجا هیچ تغییری در میانگین وزن نوزاد مشاهده نشد؛ چه زن از دوز مهارکننده‌بازجذب سروتونین استفاده می کرد یا افسردگی بدون درمان با داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین داشت.
یافته‌های پژوهش در نهایت متناقض بودند. بنابراین , پزشک شدت افسردگی را ارزیابی کرده و خطرات موجود را مشخص می‌کند.
اگر در دوران بارداری از قبل سیتالوپرام مصرف می کردید، باید چه کنید؟
اگر زمانی که باردار شدید، از قبل سیتالوپرام مصرف می کردید، با پزشک خود مشورت کنید. قطع داروهای ضد افسردگی ممکن است منجر به بروز علائم قطع مصرف دارو شود که ممکن است عود افسردگی و مشکلات زیر را به دنبال داشته باشد:
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- احساس سبکی در سر
- سرگیجه
- کم اشتهایی
- تعریق
- لرز
- خستگی
- اختلالات خواب
با پزشک خود صحبت کنید, کسی که می‌تواند به تدریج مقدار دارو را طی ماه‌ها کاهش دهد.
عوارض جانبی احتمالی سیتالوپرام چیست؟
در کنار نقص های احتمالی جنین، سیتالوپرام عوارض جانبی زیر را نیز دارد.
- خواب آلودگی
- بیخوابی
- سرگیجه
- سردرد
- حالت تهوع
- استفراغ
- یبوست
- اسهال
- خشکی دهان
بارداری یک زمان عالی برای امتحان کردن و لذت بردن است، و مجبور بودن برای مقابله با افسردگی در چنین دورانی می تواند استرس زا باشد. ممکن است برخی از روش های درمانی بدون دارو را امتحان کنید مانند مدیتیشن، یوگا یا مشاوره. اما اگر پزشک شما نیاز به داروهای ضد افسردگی را مشاهده کند و سیتالوپرام تجویز کند, سپس درباره عوارض احتمالی دارو با او صحبت کنید و توصیه هایش را بدون کوتاهی دنبال کنید.
بخوانید: آیا سلکسا (سیتالوپرام) در هنگام شیردهی بی خطر است؟
آیا در دوران بارداری سیتالوپرام مصرف کرده اید؟ تجربه خود را در بخش نظرات زیر با ما در میان بگذارید. این مطلب فقط برای اهداف اطلاع رسانی است و جایگزینی برای مشاوره پزشک نیست. بدون صحبت با پزشک از هیچ دارویی استفاده نکنید.
