علت ایجاد واریکوسل چیست؟
علت ایجاد کننده واریکوسل به صورت قطعی نامشخص می باشد.
آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟
جواب منفی است
در چه سنی واریکوسل ایجاد می شود؟
عموماً واریکوسل از دوره جوانی شروع می شود و اغلب پس از ازدواج و به علت ناباروری مردان در معاینه کشف می شود
آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟
اغلب هیچ علامتی ندارد و گهگاهی باعث ایجاد درد در بیضه می شود و در موارد شدید باعث کوچکی بیضه نیز می گردد
بهترین روش تشخیص واریکوسل چیست؟
به علت در دسترس بودن بیضه ها، بهترین و قطعی ترین روش تشخیص واریکوسل معاینه با دست و توسط جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی رنگی دومین وسیله تشخیص است
آیا همه مردان دارای واریکوسل باید عمل کنند؟
خیر، ۱۵-۲۰ درصد مردان دارای واریکوسل باید عمل کنند. تنها دلیل قطعی عمل جراحی واریکوسل ناباروری مردان می باشد.
آیا درد بیضه با عمل واریکوسل حتماً از بین می رود؟
خیر، ممکن است درد کاهش پیدا کند ولی از بین رفتن آن با عمل ۱۰۰درصد نیست
با چه روشهائی واریکوسل جراحی می شود؟
سه روش ۱- جراحی باز سننتی ۲- میکروسرجری ۳- لاپاراسکوپی
مؤثرترین و بهترین روش جراحی واریکوسل کدامند؟
عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی دو روش برتر جراحی واریکوسل هستند که بسته به مهارت جراحی و انتخاب بیمار برای جراحی انتخاب و مورد استفاده قرار می گیرند. در تجربیات من به علت دید بهتر و بزرگنمائی رگ در لاپاراسکوپی و از طرفی با توجه به اینکه رگهای واریس بیضه در بالای کانال و شکم تبدیل به یک رگ می شوند و آن رگ به راحتی با لاپاراسکوپی قطع می شود و از طرفی به خاطر عدم برش جراحی شکمی و زیبائی عمل و درد کمتر و بدون بستری بودن عمل، لاپاراسکوپی بهتر است.
آیا عمل واریکوسل نیاز به بستری شبانه دارد؟
خیر، اغلب با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی ضعیف انجام و بیمار ۴ ساعت بعد از عمل مرخص می شود.
آیا بین زود انزالی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟
خیر، دو موضوع کاملاً جداگانه هستند و هیچ ارتباطی با هم ندارند.
آیا ورزش باعث ایجاد واریکوسل می شود؟
ورزشهای سنگین و بدن سازی ممکن است با فشار روی رگهای بیضه که زمینه واریکوسل را دارند را تشدید نماید ولی عموماً ورزش باعث ایجاد واریکوسل نمی شود.
آیا بین مقدار مایع منی و واریکوسل ارتباط وجود دارد؟
خیر، هیچ ارتباطی بین حجم مایع منی و واریکوسل نیست
آیا واریکوسل باعث تشکیل بچه معیوب و سقط زودرس و یا در تعیین جنسیت بچه تأثیردارد؟
خیر، هیچ ارتباطی وجود ندارد
چرا واریکوسل باعث نازائی فرد می شود؟
واریکوسل باعث می شود که نطفه های مرد اختلال پیدا کند که عبارتند از :
۱- تعداد اسپرم ها کاهش پیدا می کند ۲- حرکتشان کم می شود ۳- شکل های اسپرم غیرطبیعی می شود و در نهایت باعث ناباروری مردان می گردد
آیا بین شدت نعوظ و سفت شدن آلت و واریکوسل ارتباط هست؟
خیر، ارتباطی ندارد
آیا رگهای گشاد بیضه بعد از عمل دلیل عود بیماری است؟
خیر، ممکن است به علت بسته شدن رگها حین عمل در معاینه بعد از عمل رگها گشادترنیز بشوند که دلیل عود نیست و گشادی رگها بعد از عمل از بین نمی رود
آیا بین واریکوسل و طول آلت تناسلی مرد ارتباطی وجود دارد؟
خیر، واریکوسل هیچ اثری روی طول و اندازه آلت تناسلی مرد ندارد.
بهترین تکنیک عمل واریکوسل کدام است؟
لاپاراسکوپی و میکروسرجری دو تکنیک برتر عمل جراحی واریکوسل می باشند.
آیا عمل واریکوسل ۱۰۰ درصد باعث درمان می شود؟
خیر، عمل واریکوسل در مقایسه با درمان داروئی که فقط ۵ درصد مؤثر است، ۵۰-۶۰ درصد باعث بهبودی اسپرم می شود که در مقایسه با درمان داروئی ۱۰ برابر می باشد.
چه مدت طول می کشد که بعد از عمل واریکوسل نتیجه عمل مشخص گردد؟
۶ ماه بعد از عمل بهترین زمان بررسی نتیجه عمل می باشد که با آزمایش جدید اسپرم مشخص می شود.
آیا کسی که بیضه های کوچک دارد و آزمایش اسپرم آنها صفر است و واریکوسل هم دارند از عمل جراحی سود می برند؟
خیر، اگر بیضه ها کوچکتر از نرمال و نمونه برداری نشان دهد که سلولهای نطفه ساز وجود ندارد عمل فایده ای ندارد
توصیه های بعد از عمل ورایکوسل جهت نتیجه بهتر و جلوگیری از عود آن :
۱- از سرپا ایستادن های غیرضروری اجتناب کنید
۲- از زورزدن های غیرضروری دوری کنید
۳- بیضه ها را حتی الامکان سرد نگاه دارید و از جکوزی و آب گرم اجتناب نمائید.
۴- مصرف سیگار را قطع کنید
۵- از انجام ورزش و فعالیتهای شدید بدنی تا ۲ ماه بعد از عمل اجتناب کنید
چه عارضه ای ممکن است بعد از عمل واریکوسل ایجاد شود؟
عارضه های عمل واریکوسل ممکن است بعد از عمل ایجاد شوند عبارتند از:
۱- هیدروسل یا آب آوردن بیضه که سرپا ایستادن و زورزدن بعد از عمل آن را تشدید می کند
۲- عود عمل که ممکن است به علت وارد کردن فشار بعد از عمل و یا فراموش کردن بستن رگ واریس حین عمل اتفاق بیفتد که درصد آن با عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجری کم شده است.
۳- کوچک شدن بیضه بعد از عمل به علت بسته شدن رگ شریانی بیضه که امکان ایجاد آن در عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجری خیلی پائین و درصد صفر می باشد.
۱-حدود چند ساعت پس از عمل می توانید روی تخت بنشینید و سپس با کمک همراه راه بروید.
۲-ولی بهتر است تا-۲۴ ساعت اول بعد از عمل فعالیت محدود داشته و فقط در موارد ضروری(مثلا برای رفتن به دستشویی) از جای خود حرکت کنید.
۳- حدود ۶ ساعت پس از عمل می توانید بتدریج از مایعات استفاده کنید .
۴-چنانچه از بیهوشی عمومی برای شما استفاده شده است ، بهتر است غذاهای معمولی را از روز بعد شروع کنید.
۵-چنانچه مشکل خاصی وجود نداشته باشد ، عصر همان روز یا صبح روز بعد از عمل ترخیص خواهید شد
۶-از ۲ تا ۳ روز پس از عمل می توان به فعالیتهای عادی بازگشت.
۷-طی یک تا دو هفتۀ اول بعد عمل باید از انجام کارهای سنگین خودداری کرد ولی پس از آن ورزش و فعالیت سنگین موجب عود واریکوسل نمی شود و بلامانع است.
۸- پانسمان را یک تا دو روز بعد از عمل بردارید و اگر ترشحی وجود نداشته باشد پس از آن دیگر نیاز به پانسمان ندارید.
۹-در صورتی که محل زخم ترشح نداشته باشد ، یک تا دو روز بعد از عمل می توان به حمام رفت.
۱۰-بخیه ها، بسته به نظر پزشک پس از هفت الی ده روز خارج می شوند.
۱۱–بسته به نیاز، مسکن وآنتی بیوتیک توسط پزشک تجویز می شود و در صورتی که عمل به علت ناباروری بوده است، داروهای دیگری هم بعدا لازم است.
۱۲-جای یک برش حدود چهار سانتیمتری در محل عمل باقی می ماند، که بتدریج کم رنگ می شود. ممکن است محل عمل سفت و تا حدی متورم شود که پس از چند هفته برطرف می شود برش در محلی است که اثر آن توسط لباس زیر مخفی می شود و معلوم نیست.
۱۳-اگر عمل واریکوسل در نوجوانی یا ابتدای جوانی انجام شود از اثرات سوء آن بر اسپرم سازی جلوگیری می شود ودر اکثر موارد منجر به ناباروری نخواهد شد.اما در کسی که به مدت طولانی واریکوسل داشته و اکنون بعد از ازدواج با ناباروری مراجعه کرده است، عمل جراحی در ۵۰درصد از بیماران باعث بهبود آزمایش اسپرم می شود و فقط در حدود ۳۰درصد موارد منجر به بچه دار شدن خواهد شد آن هم به شرطی که علت ناباروری فقط مربوط به مرد و به علت واریکوسل وی باشد.
۱۴-چنانچه به علت ناباروری تحت عمل واریکوسل قرار گرفته اید، باید در فواصل سه ماهه با آزمایش اسپرم به پزشک مراجعه نمائید. بهبود آزمایش حدود سه الی دوازده ماه طول می کشد.
۱۵-در صورت وجود این علائم پس از عمل،فوراَ به پزشک معالج مراجعه نمائید:تب بالاتر از ۳۸درجه،خونریزی یا ترشح زیاد از محل عمل،تورم شدید در ناحیۀ عمل یا اطراف بیضه ها