سوالات رایج درباره اپيزيوتومي یا برش ناحیه پرینه در زایمان طبیعی

باید مراقب عفونت بخیه های زایمان طبیعی باشید. خشک نگهدارید و با سشوار خشک کنید و طولانی مدت یکجا ننشینید.

کاهش درد بخیه زایمان طبیعی

اقدام‌هاي فراواني براي کاهش درد مياندوراه و تسريع بهبود زخم پيشنهاد شده است که از جمله آنها مي‌توان به رعايت بهداشت مياندوراه و شست‌وشوي مرتب ناحيه فرج، خشک نگه داشتن محل زخم، استفاده از نمک و ساولن در آب شست‌وشو،استفاده از گرماي خشک به وسيله تاباندن اشعه لامپ مادون قرمز، حمام نشيمن سرد وگرم، انجام ورزش کگل، استفاده از پدهاي عصاره گياهي نظير اسطوخودوس، بابونه، هماور،هميشه‌بهار و… اشاره کرد.

اگر حين زايمان طبيعي اپيزياتومي براي‌تان انجام شده است، اين زخم به مدت ۱ تا ۲ هفته وقتي راه مي‌رويد يا مي‌نشينيد، سبب ناراحتي شما مي‌شود. اگر اين برش يا پارگي شديد باشد، حساسيت اين ناحيه بيشتر طول مي‌کشد. معمولا نخ مورد استفاده براي بخيه کردن ناحيه اپيزياتومي خود به خود جذب مي‌شود اما انجام اين کارها به تسريع روند بهبودي کمک مي‌‌کند:
* استفاده از مواد ضدعفوني‌کننده رقيق طبق دستور پزشک مي‌تواند به بهبودي صحيح و سريع‌تر زخم کمک کند.

* استفاده از کيف يخ يا يخ پيچيده شده در يک پارچه قابل شست‌وشو. سردشدن ناحيه به بهبودي کمک مي‌کند.

* تميز نگه داشتن زخم: با ظرف تميز آب رابا کمي فشار به بافت بين دهانه واژن و مقعد بپاشيد . بعد از هر بار دستشويي رفتن هم ظرفي را پر از آب‌گرم کنيد و داخل‌اش بنشينيد.

* براي پيشگيري از درد و کشش طي دفع مدفوع به آرامي يک پد تميز روي زخم بگذاريد و در حالي که خودتان را به سمت پايين مي‌کشيد آن را به طرف بالا فشار دهيد. اين کار به تسکين درد شما کمک مي‌کند.

* با دقت بنشيند و بلند شويد. براي پيشگيري از کشيدگي و فشار ناخواسته به زخم اپيزياتومي در نشستن و برخاستن دقت کنيد. اگر نشستن براي‌تان ناراحت‌کننده است از يک کوسن يا بالش کوچک براي کاهش فشار استفاده کنيد.

* ورزش‌هاي کگل انجام دهيد. اين ورزش‌ها به افزايش توان عضلاني عضله‌هاي کف لگن کمک مي‌کند. قوي‌تر شدن عضله‌هاي لگن به تسريع روند بهبودي کمک مي‌کند. اين ورزش‌ها رامي‌‌توانيد يک روز پس از زايمان طبيعي انجام دهيد. اين کار را به مدت ۵ ثانيه و ۴تا ۵ بار در روز انجام دهيد.

* اگر لازم شد از دارو استفاده کنيد. پزشک شما ممکن است برخي داروها را براي تسکين دردتان و حتي براي پيشگيري از يبوست تجويز کند.

* به دنبال علايم عفونت باشيد. اگر درد، غيرقابل تحمل يا زياد شد،احساس گرما داشتيد و محل زخم دچار تورم و‌ ترشح شد، حتما بايد به پزشک‌تان اطلاع دهيد، شايد دچار عفونت شده باشيد.

براي نرم شدن بافت واژن براي زايمان، برخي پزشکان پيشنهاد مي‌کنند که سطح بين دهانه واژن و مقعد در هفته آخر بارداري ماساژ داده شود. اين به نام ماساژ ناحيه پرينه خوانده مي‌شود. اگر چه هيچ تضميني وجود ندارد و زنان باردار مجبور نيستند اين کار را انجام دهند، اما ايجاد کمي کشش ممکن است وارد آمدن ضربه‌ها را حين زايمان در واژن کاهش دهد. براي اين کار با شست‌وشوي دست‌ها شروع کنيد. مطمئن شويد که ناخن‌هايتان کاملا کوتاه است. سپس با استفاده از يک ژل لوبريکانت، دست‌تان را آغشته به ژل کنيد. ژل را به ناحيه داخلي واژن ماليده و بعد به طرف عقب و سمت رکتوم ادامه دهيد. به مدت ۱تا ۲ دقيقه اين عمل را تکرار کنيد. سپس به آرامي ماساژ دهيد. اين حرکت ماساژ را ۱بار در روز به مدت ۱۰ دقيقه تکرار کنيد تا زمان زايمان شما فرا برسد. همسرتان هم مي‌تواند به شما کمک کند. احساس سوزش و کمي ناراحتي امري طبيعي است اما اگر درد شديدي احساس کرديد، اين کار را قطع کنيد.

عوارض اپيزياتومي

اپيزياتومي نيز مانند هر برش ديگر جراحي خطرهايي را در بر دارد که از جمله آنها مي‌توان به موارد زير اشاره کرد: درد و ناراحتي‌ مياندوراه، خون‌ريزي،عفونت، آبسه، هماتوم، صدمه به اسفنکتر مقعد و مخاط مقعد، باز شدن زخم و گسترش پارگي. با آنکه اغلب اين عوارض تهديدکننده حيات نيستند، اما اين مشکل‌ها تعداد زيادي از زنان را تحت ثاثير قرار مي‌دهند. عفونت زخم مياندوراه اگرچه نادر است،معمولا در روز ۳ يا ۴ بعد از زايمان ايجاد مي‌شود.

چه زمانی احتیاج به اپیزیوتومی پیدا می کنید؟
در صورتی که پزشک تشخیص دهد، زایمان باید توسط فورسپس انجام گیرد و یا انجام زایمان به دلایلی مانند از کار ایستادن قلب کودک یا خستگی شما برای فشار آوردن، باید هر چه سریع تر به پایان برسد، هم چنین برای جلوگیری از پارگی خود به خود و یا خروج راحت تر سر نوزاد، اپیزیوتومی را لازم می داند. تا زمانی که سر بچه تقریبا بیرون نیاید ضرورت اپیزیوتومی تشخیص داده نمی شود. البته این موضوع در زایمان اول رایج تر است، زیرا پرنیه در زایمان های بعدی راحت تر کشیده می شود.

بهتر است چند روز اول پس از زایمان یک رژیم غذایی کم فیبر با مقدار مایعات فراوان انتخاب نمایید و غذ هایی شامل نان سفید، ماکارونی، برنج، تخم مرغ، ماهی، پنیر، گوشت و مرغ، مقدار کمی میوه نرم و سبزیجات بدون پوست استفاده نمایید. پس از سه روز، بهتر است رژیم غذایی خود را تغییر داده و غذاهای فیبر دار بیشتری استفاده نمایید. توصیه می شود در برنامه رژیم غذایی خود نان و غلات سبوس دار، ماکارونی و برنج، چهار وعده میوه و پنج وعده سبزی و حداقل نوشیدن هشت لیوان آب در روز را بگنجانید تا از خطر ابتلا به یبوست جلوگیری نمایید.