آیا نیازی به برداشتن رحم به دلیل میوم هست؟
سلام.. خسته نباشید …۴۵ سالمه هیچ گونه درد و مشکلی ندارم… برای چک اپ خودم همینطوری رفتم سونو دادم.. اندازه رحم ۲۲۰ در۱۰۶ میلی متر است… توی جواب نوشته رحم بزرگ… یک میوم ساب کروزال به قطر ۱۲۱در ۱۱۳ میلیمتر و ۷۰ در ۶۰ میل و میوم ساب موکوزال در ابعاد ۶۱در ۴۴ میل دارم… ایا باید حتما عمل کنم رحم رو بردارم؟
پاسخ مشاور نی نی نما:
سلام اگر علائم بالینی ندارید که برای شما آزار دهنده باشد، خیر نیازی به عمل جراحی نیست.
علائم میوم چیست؟
خونریزی غیرنرمال، عدم تخمک‌گذاری، افزایش لایه داخلی حفره رحم (هیپرپلازی آندومتر) پرخون شدن وریدها، بعد از یائسگی خونریزی ناشی از تغییر میوم داخل عضله رحم به میوم زیر مخاطی است.
باید در نظر داشت که بعد یائسگی خونریزی و میوم ناشی از تغییرات بدخیمی است و باید بیماران به دقت تحت نظر باشند.
از دیگر علائم میوم اثر فشاری روی ارگان‌های مجاور است مثل احتباس ادرار، بی‌اختیاری استرس ادرار، و رد صورت بزرگ شدن قرینه و یکنواخت رحم بسته شدن حالب‌ها یبوست قابل ایجاد یا تشدید یا انسداد متناوب روده از علائم دیگر درد است که شروع درد در زمان قاعدگی در دهه ۴و۵ همراه با خونریزی زیاد علامت رشد میوم یا آدنومیوز است که افتراق این دوازدهم توسط MRI است. اگر میوم شکل شکم را تغییر دهد اندیکاسیون عمل جراحی دارد.
فیبروم رحم که به لیومیوم نیز شهرت دارد، از شایع‌ترین دلایل جراحی رحم هستند. فیبروم رحم، رشد غیرعادی سلول‌های رحم به‌دلایل نامشخص است. خوش‌خیم بودن رشد سلول‌ها نشان می‌دهد که پای سرطان درمیان نیست، اما این رشد می‌تواند موجب شکل‌‌گیری مشکلات پزشکی مختلفی بشود.
وقتی فیبروم بزرگ می‌شود، لزوم جراحی پیش می‌آید. اندازه‌ی فیبروم در حد ۲ ماهگی بارداری باعث بزرگ شدن رحم می‌شود. درد و فشار در ناحیه‌ی رحم و خونریزی شدیدی که موجب کم‌خونی می‌شود نیز از سایر علائمی هستند که باعث انجام عمل هسیترکتومی می‌شوند.
افتادگی لگن از دیگر وضعیت‌های پزشکی است که نیاز به جراحی برداشتن رحم دارد. در این وضعیت، بیمار دچار شل‌شدگی عضلات و بافت‌های محافظ لگن در ناحیه‌ی تحتانی می‌شود. افتادگی خفیف باعث پرولاپس درجه‌ی یک می‌شود. در این حالت، دهانه‌ی رحم نسبت‌به واژن افتادگی پیدا می‌کند. در پرولاپس درجه‌ی دوم، دهانه و لبه‌ی رحم به سمت دهانه‌ی واژن متمایل می‌شود. در پرولاپس درجه‌ی سوم نیز، رحم و دهان رحم به‌سمت دهانه واژن کشیده می‌شود و به آن فشار وارد می‌کند. پرولاپس درجه‌ی دوم و سوم باید ازطریق هیسترکتومی درمان بشوند.
ضعف دیواره‌ی واژن مانند سیستوسِل، رکتوسِل یا اورتروسِل نیز می‌توانند منجر به علائمی چون بی‌اختیاری ادراری بشوند. سنگینی لگن و مشکل در برقراری روابط جنسی نیز از سایر علائم است. بی‌اختیاری ادراری می‌تواند با عطسه، سرفه، پریدن یا حتی خندیدن تحریک بشود. یکی از اصلی‌ترین دلایل افتادگی لگن، بارداری و زایمان است. البته دلایل دیگری نیز وجود دارد. پرهیز از زایمان طبیعی و انجام عمل سزارین نیز نمی‌تواند لزوما باعث کاهش خطر افتادگی لگن بشود.
از هیسترکتومی برای درمان سرطان رحم نیز استفاده می‌شود. علاوه‌بر سرطان، برای درمان مشکلات ماقبل از ابتلا به سرطان مانند دیسپلازی، کارسینوم درجا، CIN درجه‌ی سوم، کارسینوم میکرواینویزیو (microinvasive) رحم نیز به‌کار می‌رود.
در درمان سرطان آندرومتریوز (سرطان پوشش داخلی رحم)، استفاده از هیسترکتومی دلیل واضحی دارد. با این جراحی، خارج ساختن سرطان از بدن ممکن می‌شود. این راه‌کار، بنیان درمان سرطان رحم است.
منبع خبر : chetor،alodoctor
