بیماری هایی مانند کیست های متعدد تخمدان، التهاب لگن و اندومتریوز و شل شدگی رحم و فیبروم رحمی و التهاب مثانه و سیستیت و هموروئید٬ این موارد می توانند موجب به وجود آمدن درد حین نزدیکی عمیق شوند.
دلیل این که کیست تخمدان در برخی زنان به وجود میآید کاملا مشخص نیست. ولی عوامل متعددی وجود دارد، که باعث افزایش خطر کیستهای تخمدان میشود. برای مثال استعمال برخی از داروها مثل کلومیفن (داروی بارداری) یا شرایط خاصی مثل دوران بارداری احتمال بروز کیست را در تخمدان ها افزایش میدهد. شاید بتوان گفت که عامل مهمتر، عدم تعادل هورمونی در بعضی خانم هاست. مثلا داشتن سابقه کیست تخمدان قبلی، احتمال ایجاد کیستهای بعدی را در فرد افزایش میدهد. اختلالات چرخه قاعدگی، سیگار کشیدن و هیپوتیروئیدی از دیگر شرایطی هستند که تخمدانها را مستعد کیستیک شدن میکنند.
کیستهای تخمدان چه علائمی را در فرد ایجاد میکنند؟
زنانی که دارای کیست غیرفعال، هستند یعنی بیماری تخمدان پلی کیستیک دارند (PCOD) با مشکلاتی در بارداری مواجه میشوند و زمانی که به متخصص زنان مراجعه میکنند متوجه این مشکل خود میشوند. با درمان این مشکل، به راحتی فرد قادر به باروری خواهد شد. ولی به طور کلی، علائم زمانی خود را نشان میدهند که کیست تخمدان بزرگ باشد. برخی از نشانه های مشترک کیست تخمدان بزرگ ،شامل موارد زیر است:
این افراد دائما احساس شکم نفخ میکنند.
دورههای قاعدگی در آنها نامنظم است.
این افراد احساس درد در استخوان لگن دارند.
دردهای غیرمعمول و شدید در هنگام رابطه جنسی وجود دارد.
احساس تهوع دارند و گاها منجر به استفراغ کردن نیز میشود.
منظورمان از درد هنگام نزدیکی دقیقا چه زمانی است؟
این درد می تواند در قبل از شروع دخول یا در حین نزدیکی یا بعد آن باشد و برای هر فرد ممکن است متفاوت بروز پیدا کند و همراه سوزش نیز باشد.
این نکته را در همین ابتدا می گویم که بدانید اکثر علل ایجاد کننده ی درد موقتی بوده اند و قابل درمان می باشند.
قبل از هر چیز بررسی کنیم که دردی که هنگام رابطه ی جنسی به وجود می آید چه دلایلی می تواند داشته باشد؟
علل درد در حین دخول:
بعضی وقت ها درد به محض وارد شدن آلت به واژن ایجاد می شوند و بعضی وقت ها هم وقتی دخول عمیق رخ می دهد درد به وجود می آید.
عوامل زیر در ایجاد این درد موثر هستند:
۱- محیط واژن
احتمالا به این موضوع آگاه هستید که یک دخول مناسب٬ نیازمند آن است که محیط واژن نرم و لیز و مرطوب و لغزنده باشد.
– وجود واژنی مرطوب بستگی به عوامل زیادی دارد، مانند: آمادگی روانی و نوازش قبل دخول
– مصرف بعضی از دارو ها می تواند روی میل جنسی افراد تاثیر بگذارد و باعث بروز درد بشوند مانند:
– بعضی از داروهای ضد فشار خون
– داروهای ضد افسردگی ها و آرام بخش ها
– بعضی از قرص های جلوگیری از بارداری و…
– کاهش سطح استروژن در بدن هم بر کاهش این لغزندگی اثر دارد که اصولا در دوران یائسگی و شیردهی و مدتی بعد از زایمان شاهد آن هستیم.
۲- زایمان طبیعی
اگر زایمان طبیعی را تجربه کرده باشید ممکن است برای راحتی زایمان شما یک برش در دیواره ی واژن شما ایجاد کنند (اپی زیوتومی) که ممکن است محل بخیه ی آن تا مدت ها در هنگام نزدیکی باعث درد شود.
و یا دیگر صدمه های دیگری که در ناحیه ی واژن رخ می دهد می تواند عامل درد باشد.
۳- عفونت و برخی از بیماری های پوستی:
در مقاله های قبلی هم به این موضوع اشاره کردیم که وجود عفونت درمان نشده در واژن موجب نزدیکی دردناک می شود و همچنین برخی از حساسیت ها و اگزمای پوستی نیز در هنگام دخول، سوزش و درد ایجاد می کنند.
۴- واژینیسموس:
انقباض خود به خودی عضلات دیواره ی واژن نیز در حین دخول باعث درد می شود.
۵- ساختار واژن
برخی از ناهنجاری هایی که در زمان جنینی در نوزاد دختر به وجود می آید مانند تشکیل نشدن کامل واژن یا بسته بودن مدخل واژن و سوراخ نبودن پرده ی بکارت؛ نیز می تواند درد حین نزدیکی را ایجاد کند.
علل درد در دخول عمیق:
همان طور که از این عنوان پیداست، برخی عوامل ایجاد کننده ی درد هم هستند که در زمانی رخ میدهند که دخول عمیق رخ دهد؛ مانند:
۱- وقتی که شما مبتلا به بعضی از بیماری ها باشید
مانند بیماری های التهابی لگن و اندومتریوز و شل شدگی رحم و فیبروم رحمی و کیست های متعدد تخمدان و التهاب مثانه و سیستیت و هموروئید٬ این موارد می توانند موجب به وجود آمدن درد حین نزدیکی عمیق شوند.
۲- سابقه جراحی در لگن
ممکن است شما در ناحیه ی لگنتان سابقه ی جراحی هایی مثل برداشتن رحم داشته باشید که ممکن است باعث ایجاد درد شود؛ و یا درمان سرطان رحم یا دهانه ی رحم و سرطان تخمدان (جراحی و رادیوتراپی) تغییراتی ایجاد کند که منجر به ایجاد درد در حین نزدیکی شوند.
دسته ی دیگر علت های مرتبط با درد هنگام نزدیکی مربوط می شود به:
مسائل عاطفی و روان شناختی:
برای داشتن یک رابطه ی جنسی مناسب و رضایت بخش، مسائل عاطفی نقش بسیار مهمی ایفا می کند و همان طور که در قسمت های بالاتر، یک جا گفتیم که نقش مسائل عاطفی و نوازش قبل از شروع دخول می تواند محیط واژن را آماده ی ارتباط جنسی کند.
یک سری از مشکلات روانی هستند که تاثیرشان بر زندگی جنسی افراد اثبات شده است؛ مانند:
افسردگی،
اضطراب شدید،
عدم اعتماد به نفس٬
نداشتن مهارت های ارتباطی با شریک جنسی
بعضی اوقات هم پیش می آید که علاقه ای به شریک جنسی نداشته باشید و همین باعث عدم لذت بردن شما و ایجاد درد شود.
این امکان هم وجود دارد که بعضی وقت ها (قطعا نه همیشه) خانم هایی که به ویژه در سنین پایین تر مورد آزار و اذیت و سوءاستفاده ی جنسی قرار گرفته اند، در حین نزدیکی درد بیشتری را تجربه کنند.
تشخیص:
پس تا این جا با اکثر دلایل متنوع و مختلف و شایع درد هنگام ارتباط جنسی آشنا شدید؛ و قطعا به این نتیجه رسیده اید که تشخیص دقیق اینکه درد شما به چه علتی نزدیک تر می باشد، کار پزشک متخصص است.
پزشک برای تشخیص علت درد شما نیاز به یک شرح حال دقیق دارد که صداقت شما در این قسمت بسیار مهم است و اگر به درستی و کامل به پزشک شرح حال بدهید تشخیص شما دقیق تر خواهد بود و درمان موثرتری خواهید داشت.
همچنان پزشکتان برای بررسی مسائل جسمی شما را معاینه می کند، به ویژه معاینه ی لگنی؛ بعد از آن ممکن است در صورت شک تشخیص، پزشک از شما سونوگرافی یا آزمایش های دیگری هم بخواهد.
درمان درد هنگام نزدیکی:
بسته به این که چه علتی برای درد شما مطرح می باشد درمان آن نیز متفاوت است.
ممکن است ورزش هایی که موثر بر روی عضلات کف لگن هستند به شما توصیه شود. (تمرینات کگل)
اگر مبتلا به عفونت و التهاب لگنی باشید می توان از درمان های دارویی استفاده کرد.
در خصوص مسائل روان شناختی هم بعد از رد کردن علل جسمی، می توانید از مشاوره های روان شناسی و روان پزشکی کمک بگیرید.